Rh minus: najbardziej zaskakujące fakty

Ujemny czynnik Rh u kobiet oznacza, że ​​nie ma określonego rodzaju białka w krwinkach czerwonych..

Obecność lub brak tego białka w żaden sposób nie wpływa na stan organizmu ani na aktywność życiową..

Jedyną sytuacją, która niepokoi specjalistów, jest ciąża z ujemnym Rh u kobiety i dodatnim Rh u ojca dziecka..

Oznacza to, że istnieje możliwość opozycji między ciałem matki a erytrocytami płodu..

Co to jest konflikt Rh?

Kiedy czerwone krwinki zarodka, które nie mają określonego białka, wejdą w kontakt z czerwonymi krwinkami matki kobiety w ciąży, które nie mają tego białka, uaktywnia się odporność matki.

Zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko czerwonym krwinkom płodu, ponieważ rozpoznaje je jako wrogie czynniki. Kiedy czerwone krwinki w zarodku są zniszczone, wzrasta poziom bilirubiny we krwi, która nie ma czasu na wydalenie przez wątrobę.

Nadmiar bilirubiny powoduje zażółcenie skóry i upośledzenie czynności mózgu.

Kiedy przy ujemnym czynniku Rh u przyszłej matki czerwone krwinki są stopniowo niszczone, wątroba i śledziona zaczynają aktywnie wytwarzać nowe.

W rezultacie funkcjonowanie tych dwóch narządów zostaje zakłócone. Ogólny spadek objętości czerwonych krwinek u płodu w wyniku konfliktu Rh doprowadzi do głodu tlenu nienarodzonego dziecka.

Główne konsekwencje konfliktu:

  • Zaburzenia w rozwoju płodu,
  • Tłumienie odporności płodu,
  • Śmierć płodu (poronienie) na dowolnym etapie ciąży.

Taki konflikt jest możliwy tylko przy negatywnym czynniku u matki i dodatnim Rh u ojca dziecka. Jeśli u matki zdiagnozowano przeciwciała Rh, specjaliści diagnozują „uczulenie na Rh”.

Czy można z góry określić konsekwencje konfliktu między męskimi dodatnimi a żeńskimi ujemnymi czynnikami Rh??

Istnieje kilka metod, które pozwalają szybko zidentyfikować obecność konfliktu między ojcowskimi dodatnimi a matczynymi ujemnymi czynnikami Rh..

Wczesne wykrycie jest ważne, ponieważ wyjaśnia, jak poważny jest konflikt Rh kobiety..

Aby ustalić dotkliwość konsekwencji konfliktu pozytywnych i negatywnych czynników Rh, stosuje się następujące metody:

  • Procedura ultrasonograficzna
  • Badanie ultrasonograficzne pozwala na ustalenie obecności patologii w naczyniach płodu, łożysku i tkankach.
  • Badanie dopplerowskie - określenie, jak ujemna krew i konflikt Rh wpływają na krążenie wewnątrzmaciczne, a także jak rozwijają się narządy układu sercowo-naczyniowego u płodu.
  • CTG jako część badania dopplerowskiego. CTG rozpoznaje hipoksję wewnątrzmaciczną.

Jeśli ciężarnej i nienarodzonemu dziecku grożą poważniejsze konsekwencje, stosuje się dodatkowe metody badawcze:

  • Amniopunkcja do analizy stanu płynu owodniowego,
  • Kordocenteza do analizy krwi w pępowinie.

Jeżeli wyniki badań wykazały, że ujemny czynnik Rh u kobiety może niekorzystnie wpływać na stan płodu i jego rozwój, lekarze mogą zalecić aborcję - lekarską lub inwazyjną, w zależności od czasu trwania ciąży.

Dlaczego kobiety mają niezgodność Rh?

Odporność przyszłej matki może reagować na konflikt Rh „kobieta-mężczyzna” zarówno od samego początku ciąży, jak i na każdym etapie jej przebiegu.

Istnieje kilka okoliczności, które wpływają na rozwój niezgodności Rh:

  • Jeśli kobieta z ujemnym czynnikiem Rh miała poprzednie poronienie,
  • W przypadku kilku aborcji poprzedzających aktualną ciążę,
  • Nefropatia z zatruciem w późnych stadiach,
  • Uraz brzucha podczas ciąży,
  • Narodziny poprzedniego dziecka z Rh (+) przez cesarskie cięcie,
  • Inwazja chirurgiczna w poprzedniej ciąży pozamacicznej.

Co kobieta powinna zrobić podczas pierwszej ciąży?

Sposób wytwarzania przeciwciał przez układ odpornościowy będzie zależał od rodzaju ciąży..

Jeśli kobieta jest w ciąży po raz pierwszy, pozytywne lub negatywne czynniki RES nie będą odgrywać żadnej roli ze względu na całkowity brak przeciwciał.

WAŻNE: Przeciwciała mogą być również obecne podczas pierwszej ciąży, jeśli przyszła mama otrzymała transfuzję krwi z Rh (-).

Jeśli ciąża przebiega normalnie, wówczas kobiety z ujemnym Rh rodzą się zdrowe i normalne. Będzie całkowicie wolny od chorób związanych z ujemnym wynikiem krwi. Jeśli czerwone krwinki dostaną się do krwi, ich liczba nie będzie istotnym czynnikiem dla rozwoju patologii.

POWINIENEŚ WIEDZIEĆ: Grupa krwi będzie miała wpływ na przebieg pierwszej ciąży w przypadku możliwości wystąpienia konfliktu Rh. Kobiety z 2 A Rh (-) powinny chronić się przed znacznym wysiłkiem fizycznym i dokładnie przestrzegać opracowanego schematu. Druga grupa z ujemnym rezusem jest jedną z najczęstszych na Ziemi. Ale jego najczęstszymi właścicielami są mężczyźni, na których stan nie wpływa brak białka w erytrocytach..

Jak specjaliści monitorują przebieg ciąży?

Badania krwi pokażą, na jakim poziomie znajdują się przeciwciała i pozwolą na utrzymanie ich optymalnej ilości.

Kobieta w ciąży z ujemnym czynnikiem Rh musi z wyprzedzeniem podjąć wszelkie dostępne środki, aby zapobiec konfliktowi czynników Rh..

Jeśli objętość przeciwciał zmieni się w tym lub innym kierunku, przepisuje się leki przeciwhistaminowe i witaminy, aby uniknąć reakcji alergicznej. Odpoczynek i dieta są dostosowywane w tym samym czasie.

Kobiecie przepisuje się specjalne spożycie immunoglobuliny, której zadaniem jest zahamowanie produkcji przeciwciał. Immunoglobulina Rhesus usuwa przeciwciała, które są już obecne w organizmie matki.

WAŻNE: codzienna rutyna, styl życia i dbałość o własne zdrowie pozwalają uniknąć większości czynników ryzyka.

Jeśli matka ma przeciwciała Rh, wartość czynnika Rh (-) i jego ogólny wpływ na płód gwałtownie wzrastają. W skrajnych sytuacjach często konieczna jest transfuzja krwi wewnątrzmacicznej.

Jeśli nie jest to możliwe, sztuczny poród jest spowodowany późną ciążą. Po porodzie powinny minąć trzy dni, a następnie badanie krwi w celu określenia statusu Rh dziecka. Jeśli czynnik Rh ma wartość (+) i nie ma przeciwciał, należy je wprowadzić.

Czy możliwe jest uczulenie Rh po pierwszej ciąży??

Uczulenie - nabycie przez organizm specyficznej nadwrażliwości na obce substancje

Coraz bardziej prawdopodobne staje się to z każdą nową ciążą w obecności ujemnego czynnika Rh u kobiety-matki i dodatniego u mężczyzny-ojca..

Aktywność wytwarzania przeciwciał będzie zależeć od wyniku poprzedniej ciąży..

Ujemny czynnik Rh u kobiet w ciąży i jego konflikt niekoniecznie kończy się szkodliwie dla płodu i rodzonego dziecka.

Podczas pierwszej ciąży konflikt Rh występuje niezwykle rzadko. Tylko transfuzja krwi z dodatnim czynnikiem Rh jest niebezpieczna. Niewiele osób decyduje się na drugie porody.

Rzadki specjalista zaleci matkom dwukrotne porody ze względu na ryzyko upośledzenia rozwoju płodu.

W czasie ciąży należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego, podejmując wszelkie środki zapobiegawcze.

Wskazówki dla osób z ujemnym czynnikiem Rh

Podłogę oddaje nasz ekspert, transfuzjolog Andrey Zvonkov. Na naszą prośbę odpowiedział na najciekawsze pytania naszych czytelników związane z tym tematem..

Minus lub plus?

Powiedz mi, jak często ludzie mają negatywne czynniki Rh i co to oznacza?

- Czynnik Rh to szczególny rodzaj białka występującego na powierzchni czerwonych krwinek (erytrocytów). Białko to występuje w 80% mieszkańców świata. Tacy ludzie nazywani są Rh-dodatnimi. Jeśli na błonie erytrocytów nie ma białka, jest Rh-ujemne. Ci odpowiednio - 20%.

Jednocześnie obecność „ujemnej” krwi nie powoduje żadnych szczególnych niedogodności dla jej właściciela. To nie jest choroba ani patologia, ale tylko jeden z wariantów dziedziczenia genetycznego.

Podwójne ryzyko

Rok temu miałam aborcję, wtedy nie było mnie stać na dziecko. Teraz sytuacja się zmieniła i marzę o dziecku. Ale mam ujemny czynnik Rh. Powiedz mi, że aborcja może wpłynąć na ciążę?

- Niestety tak. Podczas aborcji krew płodu może dostać się do krwiobiegu matki. Wytworzone w odpowiedzi na to przeciwciała w późniejszej ciąży są w stanie przeniknąć przez barierę łożyskową do krwiobiegu nienarodzonego dziecka, niszcząc jego czerwone krwinki, zagrażając jego życiu. Szczególnie niebezpieczne jest pod tym względem przerwanie pierwszej ciąży, co może prowadzić do bezpłodności..

Ostatnio, w celu zapobiegania konfliktowi Rh, kobiecie wstrzykuje się immunoglobulinę anty-Rh po porodzie lub aborcji. Jeśli taka profilaktyka nie została zastosowana, lek ten należy podać natychmiast po rozpoczęciu ciąży po aborcji. I regularnie w czasie ciąży należy wykonywać badanie krwi na obecność przeciwciał przeciw rezusowi.

Filtruj problemy

Słyszałem, że problem uczulenia na Rh można rozwiązać za pomocą plazmaferezy. Ale czy kobiety w ciąży mogą to zrobić??

- Nie tylko jest to możliwe, ale i konieczne! Plazmafereza (technika oczyszczania krwi), usuwając z krwiobiegu przeciwciała niszczące płód lub zmniejszając ich stężenie, jest bardzo skutecznym sposobem zapobiegania konfliktowi Rh. To prawda, jeśli kobieta ma we krwi tak zwane pełne przeciwciała, które są powoli syntetyzowane i trudniej przechodzą przez barierę łożyskową. Dużo trudniej jest „wyciągnąć” ciążę z niekompletnymi przeciwciałami: są one syntetyzowane w ciągu 10-14 godzin, a codzienne „oczyszczenie krwi” jest niemożliwe. Minimum to 1–1,5 dnia. Aby utrzymać normalne miano przeciwciał, niektóre kobiety muszą przejść tę procedurę przez cały okres ciąży..

Plazmafereza stała się prawdziwym ratunkiem w leczeniu zatrucia w pierwszej i drugiej połowie ciąży, a także niewydolności łożyska, która jest główną przyczyną niedotlenienia wewnątrzmacicznego (głodu tlenu) i opóźnienia wzrostu płodu.

Przeanalizuj to!

W jakich sytuacjach konieczne jest określenie współczynnika Rh krwi? I czy musisz nosić przy sobie przypomnienie, jaką krew masz w nagłych wypadkach??

Evgeniya, region Woroneża.

- Analizę tę należy przeprowadzić przed planowanym zabiegiem chirurgicznym, transfuzją krwi oraz podczas planowania ciąży.

Ale nie ma sensu ciągłe noszenie przy sobie notatki o tym, jaką masz krew. Zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego, które działa we wszystkich placówkach medycznych w naszym kraju, przed każdą transfuzją krwi każda osoba przychodząca do szpitala jest obowiązkowo ponownie sprawdzana pod kątem swojej grupy krwi i czynnika Rh, gdyż nie ma gwarancji, że zostały one określone poprawnie.

Nie będzie konfliktu?

Mam ujemny rezus krwi, a mój mąż dodatni. Niedawno dowiedziałem się, że jestem w ciąży. Podobno przy takim połączeniu czekają mnie duże problemy. To prawda?

- Podczas pierwszej ciąży szczególne problemy u kobiet Rh-ujemnych (nawet jeśli spodziewa się narodzin dziecka Rh-dodatniego) z reguły nie występują, ponieważ układ odpornościowy matki najpierw napotyka erytrocyty obce dla niej, a zatem śmiertelne dla płodu wciąż jest niewiele przeciwciał we krwi.

Wszystko jest znacznie poważniejsze, gdy taka kobieta zajdzie w ciążę po raz drugi. W końcu jej krew zawiera teraz ochronne przeciwciała („komórki pamięci”) pozostałe po poprzedniej ciąży. Dlatego zwiększa się prawdopodobieństwo konfliktu Rh (rodzaj reakcji alergicznej, gdy organizm matki zaczyna postrzegać płód jako element obcy). Taki rozwój wydarzeń jest obarczony bardzo poważnymi konsekwencjami, aż do wewnątrzmacicznej śmierci płodu..

Na szczęście nowoczesna technologia medyczna może rozwiązać ten problem. Wprowadzenie specjalnej szczepionki - immunoglobuliny przeciw rezusowi pomaga temu zapobiegać, co hamuje rozwój i syntezę przeciwciał przeciw rezusowi oraz pomaga kobiecie znieść ciążę i urodzić zdrowe dziecko.

Niesamowite? Oczywistość!

Moje dziecko ma ujemny czynnik Rh krwi, podczas gdy mój mąż i ja mamy dodatnią krew. Mój mąż wciąż mi to dokucza: mówią, od kogo wyszła? Wiem, że nic się nie stało. Ale pytanie jest nawiedzone: jak to się mogło stać? W końcu dziecko z konieczności odziedziczy krew swoich rodziców. Czyż nie?

- Nie, nie tak. W twojej sytuacji nie ma nic nadprzyrodzonego. Wyjaśnia to fakt, że osoba z dodatnim czynnikiem Rh może być nosicielem ujemnego genu rezus, który jest tłumiony przez silniejszy gen dodatni..

Ale kiedy ten negatywny gen jest obecny we krwi obojga rodziców, podwajając swoją siłę, można go przekazać dziecku i utworzyć Rh ze znakiem minus w nim. Według statystyk u rodziców Rh-dodatnich taka sytuacja jest możliwa w 25% przypadków..

Nie potrzeba żadnych zapasów?

Niedługo będę miał poważną operację serca. Ale mam krew Rh ujemną. Podobno w takich przypadkach trzeba udać się do stacji transfuzji krwi i oddać ją „w rezerwie” - na wypadek krwawienia. Czy warto?

- Zawsze brakuje krwi Rh ujemnej. Ale jeśli mówimy o planowanej operacji, takiej jak twoja, placówka medyczna z reguły zamawia krew z góry. Zwłaszcza jeśli spodziewane jest ryzyko krwawienia.

Trudna sytuacja z dawcą krwi Rh-ujemnej może powstać w przypadku nagłej operacji, kiedy dana osoba zostanie przyjęta do szpitala po wypadku lub innym wypadku. Nie możesz o tym tutaj myśleć. Musisz działać. W jaki sposób? Skontaktuj się ze stacjami transfuzji krwi zlokalizowanymi w dużych (najlepiej federalnych) ośrodkach medycznych. Lub poszukaj odpowiedniej krwi w miejskiej sieci medycznej. Jeśli nie udało się rozwiązać tego problemu w ten sposób, trzeba zarzucić przyjaciół i znajomych lub udać się do najbliższego wojska, straży pożarnej i poszukać dobrowolnych dawców krwi z rezusem, którego potrzebujesz.

Przy okazji, planując operację, pamiętaj, czy kiedykolwiek miałeś masywną transfuzję krwi (transfuzję krwi). W takim przypadku należy zachować szczególną ostrożność przy wyborze krwi dawcy. W przeciwnym razie podczas następnej transfuzji krwi możesz mieć poważne, a nawet zagrażające życiu problemy, niezależnie od współczynnika Rh.

Czynnik Rh, na co to wpływa?

Jak czynnik Rh rodziców wpływa na dziecko

Wiadomo, że jeśli kobieta ma czynnik Rh „-”, a mężczyzna ma czynnik Rh „+”, pojawia się konflikt serologiczny.

Jak czynnik Rh wpływa na nienarodzone dziecko?

Konflikt serologiczny to zaburzenie dotykające głównie kobiety z grupą krwi Rh, które mają dzieci z mężczyzną Rh +. Zjawisko to powoduje chorobę hemolityczną płodu lub noworodka. Istota problemu polega na wytwarzaniu przez matkę przeciwciał niszczących czerwone krwinki płodu. Prowadzi to do anemii i wielu innych poważnych powikłań..

Należy zauważyć, że konflikt serologiczny rzadko występuje podczas pierwszej ciąży, ponieważ układ odpornościowy matki nie wytwarza jeszcze przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh.

Konflikt Rh podczas ciąży pojawia się nie wcześniej niż 16 tygodni po poczęciu. Jeśli przeciwciała nie zostaną znalezione do 20 tygodnia ciąży, jest mało prawdopodobne, że się pojawią.

Rhesus - konflikt przypomina mechanizm obronny przed wirusami, gdy układ odpornościowy stawia opór, aby zniszczyć „wroga”. O ile w przypadku drobnoustrojów chorobotwórczych zjawisko to ma korzystny wpływ, o tyle w przypadku konfliktu serologicznego efekt jest zupełnie odwrotny, gdyż powoduje stany patologiczne u dziecka.

W wyniku dziedziczenia płód otrzymuje cechy antygenowe zarówno od matki, jak i od ojca. W czasie ciąży, na skutek przenikania do krążenia matki krwinek płodu o cechach antygenowych ojca (których matka nie posiada), matka zaczyna wytwarzać przeciwciała skierowane przeciwko tym antygenom.

Najbardziej znanym i najważniejszym przykładem konfliktu serologicznego jest różnica w antygenach komórek Rh u płodu i matki. Tworzenie się przeciwciał w krążeniu kobiety następuje, gdy płód dziedziczy ojcowski antygen „D” (Rh +), a matka posiada antygen „d” (Rh–).

Powstałe przeciwciała przeciwko czynnikowi Rh dostają się do krążenia dziecka i powodują uszkodzenie komórek krwi, co prowadzi do choroby hemolitycznej.

Najłagodniejszą postacią choroby hemolitycznej jest niszczenie krwinek dziecka. Dziecko rodzi się z niedokrwistością, której zwykle towarzyszy powiększenie śledziony i wątroby, ale nie stanowi to zagrożenia dla jego życia. Z biegiem czasu obraz krwi znacznie się poprawia, a dziecko rozwija się prawidłowo. Należy jednak podkreślić, że w niektórych przypadkach niedokrwistość jest ciężka i wymaga specjalnego leczenia..

Żółtaczka noworodków to kolejna postać choroby hemolitycznej. Dziecko wygląda całkiem zdrowo, ale już pierwszego dnia po porodzie zaczyna pojawiać się żółtaczkowy kolor skóry. Występuje bardzo szybki wzrost bilirubiny, która ma toksyczny wpływ na mózg i wątrobę dziecka.

Ostatnią i najpoważniejszą postacią choroby hemolitycznej noworodka jest uogólniony obrzęk płodu. W wyniku zniszczenia krwinek dziecka przez przeciwciała matki (jeszcze na etapie życia wewnątrzmacicznego) dochodzi do zaburzeń krążenia krwi i wzrostu przepuszczalności naczyń. Co to znaczy? Płyn z naczyń krwionośnych przepływa do pobliskich tkanek, powodując obrzęk wewnętrzny w ważnych narządach, takich jak otrzewna lub worek osierdziowy otaczający serce. Niestety obrzęk jest tak poważnym stanem patologicznym, że zwykle prowadzi do śmierci dziecka w macicy lub bezpośrednio po urodzeniu..

Konflikt rezus: dlaczego tak się dzieje?

Każda osoba ma grupę krwi (O, A, B lub AB), jest też czynnik Rh (dodatni lub ujemny) - białko pokrywające krwinki czerwone. Jeśli białko jest na komórkach - osoba jest Rh dodatnia, jeśli nie - Rh ujemna. W takim przypadku dziecko może mieć grupę krwi i czynnik Rh jednego z rodziców lub kombinację obu.

Różnica w grupie krwi między kobietą w ciąży a jej dzieckiem powoduje niezgodność Rh. Stan występuje, gdy kobieta jest Rh ujemna, a jej dziecko Rh dodatnie.

Konflikt serologiczny pojawia się, gdy po raz pierwszy niewielka ilość krwi dziecka dostaje się do krwiobiegu matki. Zwykle dzieje się to tylko podczas porodu, ponieważ krew dziecka i matki nie miesza się w czasie ciąży ze względu na barierę łożyskową między nimi; jednakże może to nastąpić w wyniku poronienia, operacji wewnątrzmacicznej, krwawienia, ciąży pozamacicznej i tym podobnych. Kiedy krwinki Rh (+) dostają się do krwiobiegu matki, jej organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała (takie jak IgM i IgG) przeciwko antygenowi D obecnemu w czerwonych krwinkach płodu. Te przeciwciała mogą przenikać przez łożysko i atakować czerwone krwinki dziecka, prowadząc do niedokrwistości hemolitycznej..

Gdy tylko uformują się przeciwciała Rh, pozostają na zawsze w ciele kobiety. W rezultacie wszystkie kolejne ciąże, w których pojawi się dziecko z dodatnim Rh, są bardziej narażone na rozwój niedokrwistości hemolitycznej i innych patologii..

Jakie są konsekwencje dla matki i dziecka

Rozwój konfliktu serologicznego nie zagraża kobiecie w ciąży i nie wpływa w żaden sposób na jej zdrowie, czego nie można powiedzieć o dziecku. Konflikt serologiczny może spowodować ciężką chorobę hemolityczną (erytroblastozę płodu), uszkodzenie mózgu, niedotlenienie, uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, wątroby i nerek. Z tego powodu taka ciąża wymaga starannego nadzoru lekarskiego..

Czy zgodność grup krwi wpływa na poczęcie i płeć dziecka??

Planując dziecko, rodzice muszą znać własną grupę krwi i czynnik Rh. To ważna informacja, która może wpłynąć zarówno na przebieg ciąży, jak i zdrowie nienarodzonego dziecka..

Czy zgodność grup krwi i rezusów jest tak ważna? Sama grupa krwi (jeśli nie bierze się pod uwagę czynnika Rh) w żaden sposób nie wpływa na proces poczęcia, przebieg ciąży czy płeć dziecka. W praktyce każdego specjalisty reprodukcyjnego jest więcej niż jeden przypadek, gdy rodzice z różnymi grupami krwi zostali rodzicami zdrowego dziecka..

Idealnie byłoby, gdyby współczynnik Rh obojga rodziców był taki sam, w przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko wystąpienia konfliktu serologicznego, gdy organizm matki odrzuca płód jako ciało obce.

Co zrobić, jeśli występuje konflikt Rh?

Jeśli przyszła matka i płód są zagrożone konsekwencjami konfliktu Rh, powinny znajdować się pod stałym nadzorem lekarza..

Oprócz regularnych badań krwi w celu oceny poziomu przeciwciał (im więcej, tym gorzej dla dziecka), kobieta w ciąży z konfliktem serologicznym powinna stale poddawać się badaniu ultrasonograficznemu pod kątem jakichkolwiek objawów choroby hemolitycznej płodu. Badanie ultrasonograficzne pozwala zmierzyć przepływ krwi w tętnicach mózgu dziecka, ocenić stan płynu owodniowego, łożyska. Jeśli istnieje podejrzenie niedokrwistości, lekarz przepisuje dodatkowe środki diagnostyczne, najczęściej kordocentezę. Jest to dokładny i powszechnie stosowany test do pobierania krwi pępowinowej. Pod kontrolą USG cienką igłą wycina się naczynia pępowinowe, po czym pobiera się około 0,5-1 ml krwi. Takie badanie krwi daje odpowiedź na pytanie, z jakim stopniem anemii mamy do czynienia i jaką krew ma płód. Badanie to pozwala zaplanować dalsze procedury..

Czy można wyleczyć niezgodność?

Niestety leczenie niezgodności jest niemożliwe, niemniej jednak nawet przy takiej diagnozie jest szansa na przetrwanie i urodzenie zdrowego dziecka..

Najważniejsze jest zapobieganie konfliktom serologicznym i ich wczesna diagnoza. Przyszła mama powinna znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarza, aby co kilka tygodni wykonywać badania krwi, sprawdzać poziom przeciwciał i rozwój wewnątrzmaciczny płodu za pomocą USG.

Większość ginekologów po wykryciu tego zjawiska zaleca stosowanie anty-D-immunoglobuliny, którą wstrzykuje się między 28 a 32 tygodniem ciąży, co zwiększa prawdopodobieństwo uniknięcia konsekwencji konfliktu. Powtarzaną dawkę podaje się 72 godziny przed urodzeniem dziecka. Po tym czasie szczepionka immunoglobulina anty-D nie będzie już działać. Podanie immunoglobuliny podczas pierwszej ciąży często ratuje życie drugiemu dziecku. Szczepionkę podaje się również po poronieniu, aborcji, amniopunkcji, cięciu cesarskim lub krwawieniu podczas porodu.

Jak powinno przebiegać leczenie?

Leczenie rozpoczyna się, gdy u płodu zostanie zdiagnozowana ciężka niedokrwistość. Najlepszą metodą terapeutyczną jest transfuzja krwi wewnątrzmacicznej, podobnie jak kordocenteza, z tą różnicą, że po nakłuciu krwi pępowinowej dziecko otrzymuje ją z powrotem. Aby transfuzja zakończyła się powodzeniem, konieczne jest użycie krwinek, w których nie ma antygenu D. Po około 3-4 transfuzjach płód zaczyna już normalnie funkcjonować, a objawy patologii ustępują.

Inną równie skuteczną i nowocześniejszą metodą leczenia chorób hemolitycznych jest podawanie ludzkich immunoglobulin od 12 tygodnia ciąży do porodu. Immunoglobuliny wiążą się z przeciwciałami wytwarzanymi przez matkę, neutralizując je. Chociaż terapia ta daje dobre wyniki, jest bardzo droga, co sprawia, że ​​jej powszechne stosowanie jest prawie niemożliwe..

  • konflikt serologiczny nazywany jest również konfliktem matki z płodem lub chorobą hemolityczną noworodka;
  • organizm matki może rozpoznać antygeny obecne w komórkach płodu jako obce i wytworzyć przeciwko nim przeciwciała;
  • konflikt serologiczny może powstać, gdy występuje „niezgodność antygenowa” - kobieta ma Rh-, a mężczyzna ma Rh +, a dziecko odziedziczy grupę krwi po ojcu;
  • ważne jest, aby wykonać test Coombsa w ciąży;
  • musisz wcześniej zdiagnozować problem, aby móc poprawnie zareagować.

Medycyna stara się za wszelką cenę zapobiec konfliktom serologicznym. Profilaktyka w postaci wprowadzenia oczyszczonej surowicy anty-D jest dość skuteczna, ponieważ ma pozytywny wpływ w 96-98% przypadków. Inne metody zmniejszania ryzyka konfliktu serologicznego obejmują:

  • sprawdzenie grupy krwi i czynnika Rh na początku ciąży;
  • badanie przeciwciał (należy wykonać trzykrotnie w czasie ciąży).

Wskazówki dla osób z ujemnym czynnikiem Rh

20 lutego 2020, 19:49 ["Argumenty tygodnia"]

Krew ludzka dzieli się na 4 grupy i 2 rodzaje czynnika Rh. Najpopularniejsza grupa to nr 2, a Rh jest dodatnia. Co więcej, takie informacje zostały odkryte nie tak dawno - 120 lat temu. W 1900 r. Austriacki lekarz K. Landsteiner dowiedział się o istnieniu różnych rodzajów krwi, za co w 1930 r. Otrzymał Nagrodę Nobla. Teraz to odkrycie każdego dnia ratuje życie milionom ludzi..

Wróćmy do głównego punktu. Jeśli większość ludzi nadal ma przynajmniej jakieś pojęcie o grupach krwi, to nie wszyscy wiedzą o czynniku Rh. W rzeczywistości nawet naukowcy nie mogli w pełni zrozumieć, dlaczego ten czynnik jest potrzebny. Ale lekarze mówią, że znajomość grupy i Rh jest niezbędna. I jest. Ponieważ ta wiedza pozwala lekarzom na przetaczanie krwi pacjentom, ratując ich życie.

Proponujemy rozważenie 4 głównych pytań, korzystając z materiału naszego artykułu. Informacje będą przydatne dla osób z ujemnym czynnikiem Rh, ponieważ w ich ciele są pewne cechy, o których warto wiedzieć.

Co oznacza Rh ujemny??

Który czynnik Rh jest lepszy?

  • Jakie jest niebezpieczeństwo negatywnego rezusa i co ludzie z tym typem powinni wiedzieć?
  • Cechy ujemnego rezusa u kobiet?
  • Ciekawe fakty dotyczące ujemnego czynnika krwi Rh.

„Jak pokazują statystyki: 40% ludzi rasy białej ma dodatnią grupę krwi, podczas gdy narody azjatyckie mają nieodłączny ujemny Rh. Tylko 27% Azjatów żyje z dodatnią grupą krwi, pozostałe 73% z ujemną grupą krwi ”..

„Pierwszy test transfuzji krwi miał miejsce w 1600 roku. Nie powiodło się. Nic dziwnego, że naukowcy wzięli płyn od zwierząt, próbując ratować swoich pacjentów. Ale, jak później odkrył Blundell, brytyjski ginekolog, takie leczenie jest dopuszczalne tylko przy pomocy ludzkiej krwi. Chociaż czterech z jego 10 pacjentów, którzy otrzymali transfuzję krwi, przeżyło, nie przerwał i kontynuował badania..

Co to jest Rh ujemne?

Krew ludzka składa się z komórek: erytrocytów, leukocytów, płytek krwi. Na powierzchni komórek erytrocytów znajduje się białko, jest to również antygen - to jest Rh. Ale może tak nie być. Komórki, które mają białko na swojej powierzchni, są dodatnie, a te, które nie mają ujemnego wyniku.

80-85% populacji Ziemi żyje z Rh dodatnim, co znacznie upraszcza ich życie. Ponieważ jeśli potrzebna jest transfuzja krwi, zawsze będzie ona dostępna w ośrodkach leczniczych. Osoby z ujemną krwią powinny ostrożniej podchodzić do swojego zdrowia, ponieważ na świecie jest ich tylko 15%. Ponadto istnieje przerażająca cecha pacjentów z negatywnymi wskaźnikami. Po transfuzji krwi z wynikiem dodatnim organizm może zaatakować nieznane białko. Doprowadzi to do śmierci lub poważnych komplikacji. Należy również zwracać szczególną uwagę na kobiety w ciąży. Dziewczęta noszące płód z przeciwległym rezusem narażają siebie i dziecko na śmiertelne niebezpieczeństwo. Z powodu nieprawidłowej reakcji organizmu na płód z innymi wskaźnikami. Bardzo ważne jest zarejestrowanie się i ciągłe konsultacje z lekarzami.

Zgłaszając dokładne wyniki morfologii krwi w nagłych przypadkach, osoby z ujemnym Rh mają szansę przeżyć lub mieć dziecko. Niewiedza - może doprowadzić do śmierci pacjenta, jeśli laboratorium nie ma czasu na przeprowadzenie analizy w sytuacjach krytycznych. Zachęcamy do zaplanowania ciąży, zachowania czujności w ekstremalnych momentach życia i powiadamiania bliskich o ujemnym rezusie.

Rhesus negatywny i pozytywny, jak go rozpoznać?

W rzeczywistości rezus jest właściwością krwi i można go analizować za pomocą tsoliklonu. W tym celu pobiera się krew, miesza się ze specjalną surowicą i monitoruje. Erytrocyty sklejają się - krew jest dodatnia, nie - ujemna. W takich badaniach nie można popełniać błędów. Ostrza mają nowe wyposażenie techniczne, co gwarantuje precyzję eksperymentu. Ale zdarzało się, że biomateriał stracił swoje właściwości lub niedoświadczeni kursanci pomylili korki. Również pacjenci z chorobami nerek i wątroby mają podwyższony poziom białka, co przyczynia się do zniekształcenia wyników..

W każdym razie posiadanie dodatniego Rh jest znacznie przyjemniejsze i bezpieczniejsze niż ujemna morfologia krwi.

Rh ujemny czynnik krwi, co pacjent powinien wiedzieć?

Zapamiętaj! Czynnikiem negatywnym nie jest wyrok ani śmierć. To cecha twojego ciała, dzięki której możesz żyć tak samo jak wszyscy. Sugerujemy jednak, abyś zapoznał się z 5 obowiązkowymi zasadami. Trzymając się ich, będziesz chronić swoje życie i ratować życie innych. To unikalne informacje, podobnych porad nie znajdziesz w innych źródłach, ponieważ konsultowaliśmy się z terapeutą Daniłowem. B. S..

„Każdy lekarz może przepisać transfuzję krwi, przede wszystkim terapeuta, a zabieg przeprowadzi resuscytator. Proszę i radzę osobom z ujemnym rezusem, aby przyszli i oddali krew do pobrania. Jest to bardzo ważne dla pacjentów mających kłopoty z czynnikiem negatywnym. Wiele osób traci przytomność, najczęściej po prostu nie ma czasu na ustalenie grupy krwi. Dlatego to nie pierwszy raz, kiedy myślałem, że twoja grupa krwi powinna być wskazana prawie w paszporcie, a jeśli nie, to tatuaże są teraz istotne. ".

Specjalista podzielił się swoją wizją uczynienia życia bezpieczniejszym i skierowania lekarza do swojej grupy w przypadku utraty przytomności:

    Tatuaże. Jest to popularne zjawisko na organizmach wielu młodych ludzi. Dlatego dlaczego nie ozdobić dłoni, nadgarstka małym i wyraźnym wskazaniem, że masz rzadką grupę krwi i rezus. Ta metoda stała się powszechna za granicą, a jeśli pokonasz tatuaż, niech przyniesie nie tylko piękno, ale także korzyści..

Oddaj krew, jeśli nie masz chorób zakaźnych i świeżych rysunków wytłoczonych na ciele. Krew osoby z negatywną grupą nie uratuje życia. Masz okazję zrobić taką czynność - zrób.

Przyjaciele i rodzina powinni znać rzadkość Twojego przypadku. Ostrzeż ich, ponieważ są to pierwsze osoby, które mogą przekazać lekarzowi dokładne informacje o ofierze..

Bransoletki, łańcuszki, zawieszki z grawerem, mogą też ostrzec lekarza o wyjątkowości składu Twojej krwi. Zdobądź metalową bransoletkę i zdobądź grawer.

Czujność i ostrożność. Banalna, ale ważna rada - bądź ostrożny i jasno opisz swoje działania, aby w ogóle nie wpaść pod nóż chirurgiczny.

Dlaczego ujemny czynnik Rh jest zły u kobiet?

Ujemna grupa krwi u kobiet jest w rzeczywistości trudnym przypadkiem i może przynieść szereg niedogodności i niebezpieczeństw podczas planowania ciąży. Jeśli dwa przeciwległe rezusy spotkają się w jej ciele, nastąpi konflikt rezusów. Proces ten rozpoczyna się w 3. miesiącu ciąży, kiedy zarodek uwalnia swoje czerwone krwinki do krwi matki. Możliwa jest śmierć płodu lub matki. Ujemny Rh u kobiet może nie wpływać na płód podczas pierwszej ciąży, ponieważ organizm nie wytwarza wystarczającej ilości przeciwciał, ale w przyszłości należy zachować ostrożność i skonsultować się z lekarzem. Kobiety w ciąży od partnerów z tą samą grupą krwi (ujemne) - nie ma się czego bać.

Ponadto można prowadzić profilaktykę i zapomnieć o strachu i zmartwieniach. Aby to zrobić, lekarze przepisują specjalne leki na czynniki krwi. Jedną z nich jest immunoglobulina. Lek zniszczy przeciwciała z dodatnim Rh i nie pozwoli im wejść w kontakt z jednym erytrocytem.

Przepisuj lek, koncentrując się na:

  • 27-28 tygodni ciąży.
  • Po urodzeniu dziecka z dodatnim czynnikiem Rh.
  • Po cięciu cesarskim.
  • Do transfuzji krwi kobietom.
  • Jeśli żołądek został uszkodzony podczas ciąży.

Czasami kobiety trafiają do szpitala i spędzają tam od 3 miesięcy ciąży do 9 miesięcy pod ścisłym nadzorem. Odbywa się to w celu ochrony matki i płodu przed zderzeniem ich czynników. Lub gdy wytworzyły się już przeciwciała matki przeciwko czerwonym krwinkom dziecka.

Rh ujemna krew, ciekawe fakty:

  • Czescy naukowcy przeprowadzili badania i wyciągnęli wnioski. Mężczyźni z ujemnym Rh często cierpią na zaburzenia psychiczne, alergie.
  • Amerykański badacz Brad Steiger odnalazł wyniki najnowszych testów hematologów. Miał pytanie: „Człowiek, który jest potomkiem małpy, wszystkie naczelne mają Rh dodatni, dlaczego są ludzie z ujemnym? Czy to możliwe, że ich przodkowie mieli nieziemski umysł? ".

Bez względu na to, skąd pochodzimy, niezbędna jest znajomość swojego organizmu i jego cech. Dlatego jeśli nie znasz swojego Rh, zadaj rodzicom pytanie na ten temat lub przeprowadź analizę kliniczną. Pomóż i oddaj krew do oddania, ponieważ nie ma tak wielu zdrowych osób z ujemnym Rh, a zapotrzebowanie na ich krew jest bardzo wysokie.

Wesprzyj nas - jedyne źródło powodu w tym trudnym czasie

Osoby z krwią Rh ujemną nie są dość powszechne

Spraw, aby był bardziej widoczny w kanałach użytkowników lub uzyskaj pozycję PROMOCYJNA, aby Twój artykuł był czytany przez tysiące osób.

  • Standardowa promocja
  • 3000 wyświetleń promocyjnych 49 KP
  • 5000 wyświetleń promocyjnych 65 KP
  • 30000 promocji 299 KP
  • Podświetl 49 KP

Statystyki dotyczące pozycji promocyjnych znajdują odzwierciedlenie w płatnościach.

Udostępnij artykuł znajomym za pośrednictwem sieci społecznościowych.

Och, przepraszam, ale nie masz wystarczającej ilości rubli kontynentalnych, aby promować płytę.

Zdobądź ruble kontynentalne,
zapraszając znajomych do Comte.

Jeśli masz ujemny czynnik Rh, to właśnie odróżnia Cię od wszystkich innych! Twoje DNA pochodzi z innej planety.

Znany amerykański badacz zjawisk paranormalnych Brad Steiger zauważył ciekawą cechę: ludzie z ujemnym czynnikiem Rh nie są całkiem zwyczajni...

Dokładniej, zasugerował, że ci ludzie pochodzą albo ze specjalnej linii genetycznej „Homo sapiens”, albo są potomkami kosmitów.

Faktem jest, że zgodnie z prawami genetyki możemy odziedziczyć tylko te właściwości, które posiadali nasi przodkowie, chyba że oczywiście mówimy o mutacji. Oznacza to, że jeśli mężczyzna i małpa pochodzą od tego samego przodka, ich krew musi być zgodna. Jednak wszystkie naczelne mają dodatni czynnik Rh...!

Gdzie niektórzy ludzie mają Rh ujemny? Okazuje się, że tacy ludzie są potomkami jakiegoś innego przodka. Może kosmici?

Zauważono również, że największy odsetek nosicieli ujemnego czynnika Rh - 30% - wśród hiszpańskich Basków (których pochodzenie, nawiasem mówiąc, wciąż pozostaje tajemnicą), izraelskich Żydów pochodzenia wschodniego, Samarytan i etiopskich czarnych Żydów.

Podczas gdy wśród innych narodów liczba takich osób sięga zaledwie 1%.

Większość mediów, uzdrowicieli, ludzi z niezwykłymi zdolnościami parapsychologicznymi ma również ujemny czynnik Rh..

Jak wiemy, istnieją tylko 4 grupy krwi. Wszystkie różnią się składem, a raczej obecnością w komórkach krwi różnych białek, które zwalczają bakterie w organizmie. Większość ludzi ma te białka i są one Rh dodatnie..

Dlaczego niektórzy ludzie nie mają tych białek, jest tajemnicą! Naukowcy uważają, że pierwsi ludzie na Ziemi z ujemnym czynnikiem Rh pojawili się 35 000 lat temu. W jaki sposób? Nikt nie wie. Ale najbardziej popularna teoria głosi, że DNA tych ludzi było pozaziemskie..

Oto kilka typowych cech osób z czynnikami ujemnymi Rh:

Kolejne ciekawe zjawisko tych osób wiąże się z ciążą..

Wiadomo, że nie można klonować ludzi z ujemnym czynnikiem Rh.

Co więcej, jeśli ciężarna matka jest Rh ujemna, układ odpornościowy jej organizmu zaatakuje płód, postrzegając go jako ciało obce. Dlatego lekarze proszą te kobiety o przyjmowanie w czasie ciąży specjalnych leków hamujących układ odpornościowy..

Ale dlaczego ich własne ciało atakuje własne dzieci, tj. dlaczego postrzega ich jako „obcych”? Na tę zagadkę nie ma odpowiedzi, ale zdecydowanie działa na korzyść teorii „obcego” pochodzenia takich ludzi..

Nawiasem mówiąc, archeolodzy znaleźli ogromną liczbę starożytnych tekstów i dzieł sztuki, które opisują dziwne stworzenia, które odwiedziły planetę. Więc pomyśl sam...

`` Krwawi wrogowie ''. Ciąża i konflikt Rh

Ujemny czynnik Rh u kobiety w ciąży, konflikt Rh

Większość z nas prawie nie musiała myśleć o tym, jaki jest czynnik Rh. Nie jest to zaskakujące: w końcu w zwykłym życiu jego obecność lub brak nie pociąga za sobą żadnych bolesnych konsekwencji. Ta kwestia staje się istotna tylko w przypadku ciąży..

Czynnik Rh to białko (lub antygen Rh), które znajduje się na powierzchni czerwonych krwinek - ludzkich czerwonych krwinek. Po raz pierwszy został zidentyfikowany u małp Rhesus, skąd pochodzi jego nazwa. Naukowcy odkryli czynnik Rh około 70 lat temu. Ich odkrycie pomogło ustalić, że niektórzy ludzie mają ten sam czynnik Rh i odpowiednio mają Rh dodatnie. W innej części ludzkości nie znaleziono czynnika Rh; takie osoby są uważane za Rh ujemne.

Czynnik Rh jest dziedziczony jako silna, dominująca cecha. Dlatego ma go większość (około 85%) ludzi. Krew tych ludzi jest Rh dodatnia. Pozostałe 15% nie ma tego - mają krew Rh ujemną. Zatem krew Rh dodatnia oznacza obecność białka Rh (lub czynnika Rh), a krew Rh ujemna oznacza brak tego czynnika..

Ujemny czynnik Rh nie jest w żaden sposób odczuwany przez człowieka w życiu codziennym. Jednak w czasie ciąży niedopasowanie między przynależnością matki i płodu do grupy Rh może spowodować tak zwany konflikt Rh..

Potencjalne ryzyko
Rezus ojcaRezus matkiRhesus babyPrawdopodobieństwo konfliktu
plusplus75% plus, 25% minusNie
plusminus50% plus lub 50% minus50%
minusplus50% plus lub 50% minusNie
minusminusminusNie

Konflikt: kto jest winny?

Uczulenie Rh (konflikt Rh) to wytwarzanie przeciwciał w ciele matki Rh ujemnej na antygeny układu Rh płodu, czyli na białko znajdujące się w erytrocytach dziecka.

Problem może powstać tylko wtedy, gdy przyszła mama jest Rh-ujemna, to znaczy nie ma czynnika Rh we krwi, a przyszły ojciec jest jednocześnie Rh-dodatni (czynnik Rh jest określony w jego krwi), wtedy dziecko może odziedziczyć Rh po nim - przynależność. Tak więc dziecko, podobnie jak jego tata, będzie miało czynnik Rh dodatni (czynnik Rh utworzy się w jego krwi). Tworzenie przynależności Rh dziecka kończy się do 8. tygodnia ciąży.

Okazuje się, że przyszła mama rodzi dziecko, które różni się od niej obecnością czynnika Rh we krwi, podczas gdy ona sama nie ma tego czynnika Rh. Układ odpornościowy matki rozpoznaje obce białko - czynnik Rh dziecka - i zaczyna z nim walczyć. Walka z „wrogiem” przebiega w następujący sposób: organizm matki wydziela przeciwciała Rh, które zaczynają atakować erytrocyty płodu.

Wyniki tej walki mogą być bardzo tragiczne. Czerwone krwinki (erytrocyty) we krwi płodu są niszczone i zabijane. W rezultacie zmniejsza się całkowita liczba czerwonych krwinek w okruchach i rozwija się anemia (anemia). Niszcząc, erytrocyty płodu wydzielają bilirubinę - substancję, która jest toksyną dla dziecka. Krążąc we krwi dziecka, bilirubina zatruwa je i paraliżuje najważniejsze narządy ciała dziecka. Ten stan nazywa się chorobą hemolityczną płodu. Bez specyficznego i terminowego leczenia płód może umrzeć, dlatego podejrzenie rozwoju konfliktu Rh jest wskazaniem do hospitalizacji w specjalistycznej klinice.

Ważne jest, aby zrozumieć, że tak poważne powikłania ciąży, jak konflikt Rh i choroba hemolityczna dziecka, występują tylko w jednym przypadku - jeśli przyszłe dziecko ma matkę Rh ujemną i ojca Rh dodatniego. Ale nawet z ojcem Rh-dodatnim jest bardzo możliwe (z prawdopodobieństwem 50%), że dziecko będzie Rh-ujemne, podobnie jak jego matka, i nie zagrażają mu żadne komplikacje!

We wszystkich innych przypadkach:

  • ojciec i matka są Rh dodatni,
  • ojciec i matka mają czynnik Rh ujemny,
  • ojciec jest Rh ujemny, matka Rh dodatnia - niemożliwy jest rozwój konfliktu Rh i choroby hemolitycznej płodu.

Trzeba powiedzieć, że nawet jeśli rozwija się dziecko Rh-dodatnie, matka Rh-ujemna niekoniecznie rozwija konflikt Rh, to znaczy w tym przypadku przeciwciała przeciwko erytrocytom płodu nie zawsze tworzą się w ciele matki. U kobiety z ujemnym Rh, która zajdzie w ciążę po raz pierwszy w życiu, ryzyko wystąpienia konfliktu Rh wynosi tylko 10%. W przypadku braku powikłań (powstawanie przeciwciał) w pierwszej ciąży, ten sam stopień ryzyka (10%) utrzymuje się w następnej ciąży..

Nawet jeśli we krwi kobiety w ciąży znajdują się przeciwciała Rh, nie oznacza to 100% ryzyka choroby płodu, ponieważ dziecko ma tak wielu obrońców. We krwi przyszłej matki, w wodach otaczających dziecko i oczywiście w głównym narządzie ciąży - łożysku znajdują się specjalne filtry biologiczne. Filtry te blokują przeciwciała Rh, zatrzymując je i nie dopuszczając ich dalej do dziecka. Jednak skuteczność takiej ochrony w dużej mierze zależy od ogólnego stanu zdrowia przyszłej matki i przebiegu ciąży. Niestety, przewlekłe choroby kobiety w ciąży (przede wszystkim infekcje) i powikłania ciąży (groźba poronienia, zatrucie, częściowe odklejenie łożyska) zmniejszają skuteczność ochrony i zwiększają ryzyko wystąpienia konfliktu Rh. Zwykle w czasie ciąży niewielka ilość krwi płodowej dostaje się do krwiobiegu matki, co jest niewystarczające do uczulenia, jednak w przypadku krwawienia, nadciśnienia tętniczego, podczas zabiegów położniczych i interwencji wewnątrzmacicznych zwiększa się objętość krwi płodowej wchodzącej do krwiobiegu kobiety. Tak więc prowadzenie badań inwazyjnych w czasie ciąży (techniki obejmujące mikronakłucie pęcherza płodowego i pobranie komórek płodowych, pępowiny, łożyska wód płodowych) zwiększa ryzyko wystąpienia konfliktu Rh i choroby hemolitycznej płodu. Ponadto duża ilość krwi dostaje się do krwiobiegu kobiety podczas sztucznej lub spontanicznej aborcji i cięcia cesarskiego.

Przeciwciała Rh u kobiety, której krew nie zawiera czynnika Rh, mogą powstawać podczas aborcji: poronienia samoistnego (poronienie), aborcji medycznej oraz wraz z rozwojem ciąży pozamacicznej. Częstość występowania przeciwciał w różnych typach aborcji wynosi około 3%. Te przeciwciała krążą we krwi kobiety przez całe życie i mogą powodować konflikt Rh podczas następnej ciąży, nawet po wielu latach. W rezultacie kolejna ciąża może skutkować chorobą hemolityczną płodu lub poronieniem..

Wszystkie przyszłe matki powinny pamiętać o tym, jak ważne jest utrzymanie pierwszej ciąży z ujemnym czynnikiem Rh. Zastanawiając się czy przerwać pierwszą ciążę, zastanów się nad możliwymi powikłaniami, ciężkością choroby hemolitycznej, złożonością jej leczenia, poronieniami w kolejnych ciążach oraz dużym ryzykiem bezdzietności! Być może będzie to ważny argument na rzecz zachowania ciąży, pomoże zachować zdrowie przyszłego dziecka i da ci szczęście..

Zapobieganie konfliktowi Rh

Planując ciążę, należy między innymi ustalić swoją grupę krwi i przynależność Rh. W przypadku, gdy czynnik Rh nie zostanie wykryty (to znaczy przyszła mama jest Rh ujemna), konieczne jest ustalenie współczynnika Rh przyszłego ojca. W każdym razie powinieneś zarejestrować się nie później niż 7-8 tygodni ciąży - pozwala to na terminowe rozpoczęcie badania przyszłej matki i zapobieganie rozwojowi wielu powikłań.

Natychmiast po zarejestrowaniu się w poradni położniczej, przyszłej matce z ujemnym Rh, zostanie przydzielone specjalne badanie krwi. Jest to analiza mająca na celu wykrycie przeciwciał Rh w jej krwi i ich ilości lub miano przeciwciał. Jeśli nie zostaną znalezione żadne przeciwciała, następnym razem krew zostanie zbadana pod kątem przeciwciał w 18-20 tygodniu, a następnie co miesiąc. W przypadku braku przeciwciał Rh i pomyślnego rozwoju ciąży po 28 tygodniach kobiecie wstrzykuje się specjalny lek, który zapobiega wytwarzaniu przeciwciał we krwi matki Rh-ujemnej. Ten lek nazywa się immunoglobuliną Rhesus. Po wstrzyknięciu leku krew nie jest już testowana na obecność przeciwciał.

W przypadku wykrycia przeciwciał lub powtórzenia ciąży, po zakończeniu poprzednich ciąż, nie podawano immunoglobuliny anty-Rh, doszło do poronień lub aborcji lekarskich lub urodziły się dzieci Rh dodatnie - regularne oznaczanie przeciwciał odbywa się co miesiąc do 32 tygodnia ciąży. Od 32 do 35 tygodnia ciąży ta analiza jest wykonywana już dwukrotnie, a po 35 tygodniu krew jest sprawdzana pod kątem przeciwciał raz w tygodniu - do samego porodu. Kiedy pojawiają się przeciwciała, określa się ich miano.

W przypadku wykrycia przeciwciał Rh na dowolnym etapie ciąży, przyszła mama kierowana jest na badanie do kliniki specjalizującej się w problemie konfliktu Rh. Jeśli przeciwciała nie zostaną wykryte, kobieta w ciąży jest nadal monitorowana w zwykłej przychodni przedporodowej, regularnie powtarzając test na obecność przeciwciał.

Po urodzeniu dziecka i skrzyżowaniu pępowiny krew pępowinowa jest pobierana bezpośrednio na sali porodowej w celu określenia współczynnika Rh dziecka. Jeśli noworodek, podobnie jak jego matka, okaże się Rh-ujemny, nie ma ryzyka wystąpienia choroby hemolitycznej. W przypadku, gdy dziecko odziedziczyło po tacie rezusa dodatniego, podaje się rodzicowi kolejną dawkę immunoglobuliny. W ten sposób zapewnione jest zapobieganie konfliktowi Rh w następnej ciąży. Leki wymagane do tej procedury są podawane w ciągu 48 godzin od dostawy. Ten lek powinien znajdować się we wszystkich szpitalach położniczych; jest podawany wszystkim kobietom z ujemnym Rh, które nie miały przeciwciał w czasie porodu. Ale jeśli wiesz, że prawdopodobnie będziesz potrzebować zastrzyku immunoglobuliny, lepiej zapytaj z wyprzedzeniem, czy w szpitalu położniczym, w którym zamierzasz rodzić, jest lek. Po porodzie musisz zapytać, jaki czynnik Rh ma Twoje dziecko, a jeśli jest dodatni, to czy została Ci wstrzyknięta immunoglobulina. Lepiej jest, jeśli zostanie to zrobione w rodbloku, w ciągu pierwszych 2 godzin po porodzie..

Kobieta z ujemnym Rh bez zjawiska uczulenia (wykrycie przeciwciał wskazujących na wystąpienie konfliktu Rh) może urodzić w zwykłym szpitalu położniczym, który nie posiada specjalizacji w prowadzeniu ciąży i porodu w konflikcie Rh.

Jak pokonać chorobę hemolityczną?

W przypadku wykrycia choroby hemolitycznej płodu (wzrost liczby przeciwciał we krwi) kobieta w ciąży jest hospitalizowana na oddziale patologii specjalistycznego szpitala położniczego. Dodatkowe badanie przeprowadza się w szpitalu położniczym. Stan płodu ocenia się za pomocą USG, Dopplera i kardiotokografii. Badania te pomagają również zidentyfikować pierwsze oznaki konfliktu Rh. W wyniku początkowego ataku przeciwciał matczynych łożysko gęstnieje, zwiększa się ilość płynu płodowego, powiększa się wątroba i śledziona dziecka. Takie przejawy konfliktu Rh można łatwo wykryć za pomocą ultradźwięków.

Dwa inne badania - dopplerometria i CTG - pozwalają na ocenę czynnościową stanu dziecka, czyli monitorowanie jego samopoczucia. Badanie dopplerowskie to rodzaj USG, który określa poziom przepływu krwi w tętnicach macicznych, łożysku i naczyniach pępowinowych. Jego wzrost i rozwój zależy od krążenia krwi między matką a dzieckiem, ponieważ wraz z krwią płód otrzymuje tlen i składniki odżywcze. Wraz z rozwojem konfliktu Rh pogarsza się przepływ krwi w łożysku.

CTG, czyli monitorowanie serca płodu, to badanie sprzętowe, które umożliwia śledzenie i rejestrowanie tętna płodu (HR) na specjalnej taśmie. Ton serca okruchów jest głównym wskaźnikiem jego dobrego samopoczucia. Przyspieszenie lub zmniejszenie częstości akcji serca można podejrzewać ogólne pogorszenie samopoczucia płodu.

W przypadku wskazań (gwałtowny wzrost liczby przeciwciał, znaczny ból płodu) wykonuje się kordocentezę - wprowadzenie igły do ​​naczyń pępowiny dziecka i przetoczenie krwi wewnątrzmacicznej płodu.

Zabieg wykonuje się w następujący sposób: pod kontrolą USG, przez przednią ścianę jamy brzusznej matki za pomocą cewnika, penetrują żyłę pępowinową i przetaczają płód od 20 do 50 ml preparatu krwi dawcy Rh ujemnej grupy I. Środek ten pomaga osłabić odpowiedź immunologiczną organizmu przyszłej matki. Efekt ten można osiągnąć dzięki zmniejszeniu względnej liczby erytrocytów Rh dodatnich. Dzięki temu poprawia się kondycja dziecka, a ciąża rozwija się bezpiecznie. Transfuzje domaciczne można wykonywać wielokrotnie do 34 tygodnia ciąży. Po tym okresie płód zostaje uznany za zdolny do życia i, jeśli to konieczne, problem wczesnego porodu zostaje rozwiązany.

W leczeniu choroby hemolitycznej płodu stosuje się również następujące metody:

Plazmafereza to technika oczyszczania krwi. Dzięki plazmaferezie toksyny i produkty patologiczne są usuwane z osocza (płynna część krwi). Aby to zrobić, najpierw pobiera się krew, a następnie zawraca przez filtr plazmowy..

Immunosorpcja plazmowa - metoda oparta na naładowanych ™ cząsteczkach szkodliwych produktów zawartych we krwi, które przechodząc przez sorbent (węgiel aktywny) „przyklejają się” do niego. Krew jest przepuszczana przez filtry z węglem drzewnym i zawracana w oczyszczonej postaci.

Wszczepienie przeszczepu skóry - fragment skóry przyszłego taty zostaje „wszczepiony” żonie w ciągu ostatnich 3 miesięcy ciąży. Jest podobny do chirurgii plastycznej (jak w leczeniu ciężkich oparzeń). Kiedy płat skóry przyszłego taty zaczyna "zakorzeniać się" w nowym miejscu, organizm matki rozpoznaje go jako obcą tkankę. To rodzaj czerwonego śledzia: odporność kobiety w ciąży całą swoją siłę wrzuca w walkę z bardziej obcym agentem. Jednocześnie zmniejsza się produkcja przeciwciał przeciwko Rh dziecka, co pozwala na przedłużenie ciąży.

Immunoglobulina anty-limfocytowa to lek powodujący częściowe zniszczenie komórek odpornościowych matki. Zmniejsza się odporność kobiety ciężarnej, co prowadzi do zmniejszenia produkcji przeciwciał i poprawy stanu dziecka..

Badanie i leczenie konfliktu Rh między matką a płodem odbywa się tylko w specjalistycznym szpitalu. O wyborze metody leczenia decyduje lekarz. Po rozpoczęciu leczenia w odpowiednim czasie rokowanie dla mamy i dziecka jest korzystne.

W przypadku pytań medycznych należy wcześniej skonsultować się z lekarzem