Kwas moczowy we krwi

Kwas moczowy jest ostatnim ogniwem w łańcuchu rozszczepiania zasad purynowych, które tworzą główne składniki cząsteczek DNA i RNA - nukleotydy. Przemiana substancji zachodzi głównie w narządach przewodu pokarmowego (przewód pokarmowy), a dokładniej w wątrobie. Wydalanie tego katabolitu odbywa się głównie z moczem, a tylko mniej niż jedna trzecia jest wydalana przez jelita w sposób naturalny..

Do normalnego funkcjonowania organizmu wymagana jest równowaga wszystkich składowych pierwiastków i związków chemicznych. Kwas moczowy nie jest wyjątkiem, a każde odchylenie od normy może być nie tylko dowodem na rozwój patologii, ale także prowadzić do dość niebezpiecznych i bolesnych chorób. Spadek poziomu substancji nie jest uważany za bardzo niebezpieczny dla organizmu. Ale sytuacja jest zupełnie odwrotna, gdy wzrasta poziom kwasu moczowego we krwi.

Co to jest hiperurykemia?

Norma zawartości kwasu moczowego (MK) we krwi osoby dorosłej może wynosić od 150 do 420 μmol / l. U kobiet wskaźnik ten mieści się w przedziale 150-350, a u mężczyzn 210-420 µmol / l. Jednocześnie wartości prawidłowe są typowe dla dzieci i wynoszą 120–320 µmol / l. Naruszenie normalnych wartości danego związku chemicznego może nastąpić w obu kierunkach, czyli zmniejszyć lub zwiększyć.

W praktyce lekarskiej wiele uwagi poświęca się ostatniemu objawowi, w którym występuje podwyższona zawartość MC w surowicy krwi. Ten stan nazywa się hiperurykemią. Nie odnosi się do konkretnej choroby, a jest tylko odrębną manifestacją lub jednym z zestawu objawów rozwijającej się patologii.

Odniesienie! Niezależnie od obrazu klinicznego, wysoki wynik MK w biochemicznym badaniu krwi lub innym badaniu jest dość niebezpieczny i może grozić poważnym pogorszeniem stanu zdrowia. Chociaż należy zauważyć, że jeśli stężenie nieznacznie wzrośnie, może to być spowodowane czynnikami fizjologicznymi, które można łatwo poprawić..

Przyczyny wzrostu stężenia kwasu moczowego we krwi

Główne okoliczności prowadzące do przesunięć w jednym lub drugim kierunku wskaźnika kwasu moczowego obejmują dwa procesy, które zapewniają tę część metabolizmu energetycznego. Pierwsza to szybkość syntezy związku w wątrobie, a druga to czas wydalania przez układ moczowy..

Dodatkowo istotny wpływ na zawartość MA ma stężenie białka wiążącego moczany (sole sodowe, pochodne kwasu moczowego). Przyczyn wzrostu poziomu kwasu moczowego we krwi jest wiele, a prawie wszystkie z nich stanowią poważne zagrożenie dla życia i zdrowia ludzi, a także mają tendencję do występowania w skomplikowanych formach. Należą do nich następujące.

Nadciśnienie tętnicze

Pomimo faktu, że czynniki wywołujące tę patologię nie są w pełni zrozumiałe, naukowcy odkryli, że już na drugim etapie choroby obserwuje się podwyższony poziom kwasu moczowego. Jednocześnie nie udało się dojść do jednoznacznej opinii, czy nadmiar metabolitu jest skutkiem wysokiego ciśnienia krwi, czy też jest źródłem zapoczątkowania łańcucha patologicznych reakcji biochemicznych.

Hiperurykemia w tej chorobie powoduje upośledzenie funkcji i struktury nerek, co z kolei prowadzi do jeszcze większego nasilenia nadciśnienia. Okazuje się, że jest to błędne koło. Przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych może zmniejszyć stężenie kwasu moczowego bez przepisywania jakichkolwiek leków.

Jeśli taka terapia nie prowadzi do pożądanego rezultatu, wówczas pacjent musi przestrzegać diety ubogiej w purynę. Aktywność fizyczna jest zwiększona, podlega normalizacji ciśnienia krwi i przepisywane są leki, których działanie ma na celu obniżenie poziomu MK.

Dna

Choroba rozwija się w wyniku nadmiaru kwasu moczowego, na skutek nadmiernie aktywnego rozpadu zasad purynowych. Układ moczowy, aw szczególności nerki, są głównym celem patologii, co prowadzi do niewydolności ich funkcji. Jednocześnie poziom zmian zależy bezpośrednio od zawartości MC we krwi. Oprócz nerek dochodzi również do uszkodzenia innych narządów (najczęściej u pacjentów zapalenie i bolesność stawów), ale zmiany w nich postępują mniej aktywnie.

Stosowanie leków, na przykład allopurynolu, w większości przypadków zmniejsza stężenie metabolitu i skutecznie zapobiega występowaniu powikłań. Należy zauważyć, że hiperurykemia prowadzi do uszkodzenia ścian tętnic, przyczynia się do rozwoju i szybkiego postępu choroby, takiej jak miażdżyca. To w dużej mierze wyjaśnia, dlaczego pacjenci z dną mają tendencję do rozwoju patologii sercowo-naczyniowych..

Choroby endokrynologiczne

Do tej grupy zaliczają się takie choroby jak cukrzyca, akromegalia, niedoczynność tarczycy, niedoczynność przytarczyc. W przypadku tej ostatniej patologii, w analizie biochemicznej, oprócz hiperurykemii, diagnozuje się wysoki wskaźnik wapnia, co tłumaczy się uwalnianiem tego pierwiastka z tkanek kostnych. W cukrzycy podwyższony poziom glukozy i intensywna synteza hormonów powodują przesunięcia wielu procesów metabolicznych.

Komórki są niszczone, co powoduje wzrost poziomu kwasu moczowego. Akromegalia rozwija się w wyniku wysokiej produkcji hormonu wzrostu. Główne objawy choroby to nieproporcjonalny wzrost części ciała, któremu towarzyszy równoległe naruszenie metabolizmu puryn.

Otyłość

Ten typ patologii często rozwija się wraz z dną. Ostatnio takie połączenie nazwano zespołem metabolicznym, który dodatkowo obejmuje cukrzycę i nadciśnienie tętnicze. Każda z wymienionych chorób prowadzi do wzrostu stężenia MK.

Wysoka zawartość cholesterolu i lipoprotein

Często pojawienie się oczywistego obrazu klinicznego nadciśnienia i dny poprzedzone jest wzrostem składników profilu lipidowego (analiza składników metabolizmu tłuszczów). Ponadto przez długi czas zwykle nie ma objawów chorób. Aby zapobiec rozwojowi patologii, pacjent będzie musiał znacznie zmienić swój styl życia.

Choroby krwi

Aktywny rozpad krwinek, a także składników struktur tkankowych powoduje wzrost zasad purynowych. Hiperurykemię prawie zawsze obserwuje się w przypadku białaczki, czerwienicy i B.12-niedokrwistość z niedoboru. Ponadto poziom MC wzrasta wraz z anemiami hemolitycznymi o charakterze dziedzicznym lub nabytym..

Choroby charakteryzujące się masowym rozpadem tkanek

Najbardziej uderzającymi przykładami takich chorób są szok poparzeniowy i zespół przedłużonej kompresji. Wraz z nimi rozwija się niewydolność nerek, co prowadzi do wydłużenia czasu wycofania MK z organizmu. Intensywna płynoterapia jest jednym z ważnych aspektów składających się na leczenie takich patologii. W niektórych sytuacjach musisz uciekać się do dializy.

Miażdżycowa choroba tętnic

Duże naczynia, ze względu na obecność blaszek miażdżycowych, mogą znacznie obniżyć jakość wydalania substancji z krwi..

Zmniejszone wycofanie w niewydolności nerek

W przypadku poważnych patologii nerek - zatrucia kobiet w ciąży, policystycznych, nefropatii kwasicy (z zatruciem ołowiem), będzie się utrzymywał stały wzrost stężenia MC.

Wzmocnienie niezwiązane z chorobą

Oprócz procesów patologicznych, które zwiększają poziom kwasu moczowego we krwi, często zdarzają się przypadki o charakterze niepatologicznym, które nie wymagają przepisywania leku.

Spożywanie pokarmów bogatych w purynę

Podczas spożywania dużej ilości pokarmów zawierających wiele zasad purynowych, takich jak mięso, podroby, kakao, często obserwuje się wzrost poziomu kwasu moczowego we krwi. Takie odchylenie wymaga jedynie korekty żywieniowej, pod warunkiem, że nie ma towarzyszących objawów wskazujących na obecność patologii. Nasi przodkowie nazywali podagrę „chorobą arystokratów”, ponieważ dieta wyższej klasy składała się głównie z dań mięsnych i wina.

Nadmierna aktywność fizyczna

Intensywne sporty czy zwiększone obciążenia mięśni podczas aktywności zawodowej wymagają więcej energii, dlatego procesy katabolizmu zachodzą w organizmie szybciej. Nerki mogą mieć trudności z filtrowaniem i wydalaniem dużych ilości kwasu moczowego, co prowadzi do gromadzenia się kwasu moczowego.

Przyjmowanie leków

Leki, na przykład furosemid, są używane przez niektórych do pozbycia się nadwagi, a ta metoda odchudzania czasami staje się czynnikiem zwiększającym zawartość kwasu moczowego. Często na tym tle rozwija się ciężki stopień niewydolności nerek, w którym przesączanie kłębuszkowe staje się minimalne, a życie pacjenta można było uratować tylko wykonując hemodializę.

Fenomenalne właściwości

Fakt, że hiperurykemia może prowadzić do chorób, jest faktem od dawna znanym i niepodważalnym. O jego dobroczynnym wpływie na organizm wie tylko kilka osób i to dopiero od niedawna. Faktem jest, że kwas moczowy w swoim wzorze chemicznym jest bardzo podobny do substancji zwanej trimetylowaną kofeiną ksantynową, która ma korzystny wpływ na sprawność fizyczną i psychiczną. Oznacza to, że MK ma również podobny wpływ na organizm..

Liczne badania naukowe przeprowadzone w latach 60. i 70. ubiegłego wieku potwierdziły hipotezę, że osoby z hiperurykemią mają wyższą inteligencję i szybkość reakcji..

Drugą korzystną właściwością tej substancji jest jej działanie przeciwutleniające. MK jest zdolny do blokowania ponadtlenków (wolnych rodników), nadtlenoazotynu (produkt tlenku azotu) i reakcji utleniania katalizowanych przez żelazo.

Niektórzy autorzy argumentowali, że wysoki poziom MK jest przeciwutleniaczem w surowicy i jest w stanie zapobiegać procesom oksydacyjnym, które prowadzą do starzenia, przedłużając w ten sposób życie. Wyniki badania wykazały, że transfuzja MK zwiększa aktywność antyoksydacyjną osocza i poprawia funkcję komórek śródbłonka..

Jeśli kwas moczowy jest niebezpieczny dla ogólnego stanu organizmu, to szczególnie dla ośrodkowego układu nerwowego jego rola jest zupełnie odwrotna. Ten metabolit jest silnym neuroprotektorem, a także inhibitorem zapalenia układu nerwowego i neurodegeneracji. Zasada jego działania nie jest w pełni ustalona, ​​ale jednocześnie pacjenci z hiperurykemią mają zmniejszone ryzyko chorób takich jak choroba Alzheimera i Parkinsona oraz innych patologii neurodegeneracyjnych..

Podobne wyniki można uzyskać w przypadku stwardnienia rozsianego. Zdolność wysokich poziomów MC do zmniejszania tworzenia się nitrotyrozyny (produktu nitrowania aminokwasu tyrozyny) wyraża się we właściwościach neuroprotekcyjnych, które minimalizują ryzyko wystąpienia udarów i innych chorób neurologicznych.

Zgodnie z wynikami badań epidemiologicznych u osób z hiperurykemią kilkakrotnie rzadziej zdiagnozowane jest stwardnienie rozsiane, choroba Alzheimera i Parkinsona. Warto zaznaczyć, że wprowadzenie MK jako środka terapeutycznego zmniejsza objawy neurologiczne wywołane eksperymentem..

Ostatnio naukowcy doszli do wniosku, że korzystny wpływ MK jest bardziej związany z jego wpływem na komórki glejowe lub dodatkowe układu nerwowego. Równie prawdopodobną przyczyną jest możliwość zablokowania bariery krew-mózg (regulującej przenikanie krwi do mózgu).

Leczenie hiperurykemii

Wzrost stężenia MK nie należy do niezależnej choroby - to tylko osobny objaw, a metody diagnostyczne i leczenie dobierane będą w zależności od towarzyszących mu objawów. Jeśli okaże się, że zawartość metabolitów wzrosła z powodu niezrównoważonej diety z dużą ilością pokarmu purynowego, wystarczy dostosować dietę.

W przypadku, gdy na tle hiperurykemii chorego bolą stawy, dochodzi do stanu zapalnego (najczęściej takie zmiany obserwuje się na palcach), będzie to oznaczało rozwój dnawego zapalenia stawów. Wówczas konieczne będzie przepisanie farmakoterapii, w tym niesteroidowych leków przeciwzapalnych podczas zaostrzenia, oraz środków na redukcję MK podczas remisji.

W innych sytuacjach, w których hiperurykemia jest jednym z zespołów objawów, rodzaj leczenia zależy od choroby podstawowej. Na przykład w przypadku kamicy moczowej można wybrać drogę operacyjną, czyli pozbyć się kamieni poprzez ich kruszenie i następnie naturalne wydalanie przez cewkę moczową.

W przypadku kuracji farmakologicznej należy również przestrzegać diety niskopuryny, regulować aktywność fizyczną, wykonując lekkie ćwiczenia lub proste kompleksy wysiłkowe. Osoby z nadwagą powinny podjąć kroki w celu jej zmniejszenia. Wszyscy pacjenci cierpiący na hiperurykemię muszą pić dużo płynów w dowolnej postaci: zwykłą wodę, herbatę, herbaty ziołowe, napoje owocowe, naturalne soki, kompoty.

Sprzyja to eliminacji kwasu moczowego. Ponadto ważne jest, aby regularnie poddawać się testom, aby utrzymać swój stan pod kontrolą. Przeczytaj więcej o metodach obniżania poziomu kwasu moczowego we krwi w tym artykule..

Zwiększony poziom kwasu moczowego we krwi: przyczyny, objawy i leczenie

Kwas moczowy jest związkiem organicznym, który powstaje w wyniku metabolicznych procesów rozpadu puryn, jest wskaźnikiem pracy nerek i jest mierzony zarówno we krwi, jak i moczu..

  • podczas spożywania żywności pochodzenia roślinnego i zwierzęcego zachodzą procesy metabolizmu puryn, w wyniku których powstają związki kwasu moczowego;
  • w procesie rozpadu własnych komórek.

Puryny (nukleotydy purynowe) to substancje organiczne wchodzące w skład komórek organizmów żywych.

Główna ilość kwasu moczowego znajduje się w wątrobie, mózgu, jest częścią krwi i jest ważnym składnikiem zdrowia:

  • ma właściwości przeciwutleniające, które zapobiegają utlenianiu i niszczeniu komórek naczyniowych i serca przez wolne rodniki;
  • przedłuża działanie hormonów adrenaliny i noradrenaliny, co wyraża się normalnym napięciem serca, naczyniami krwionośnymi, podwyższonym nastrojem;
  • zapobiega rozwojowi komórek rakowych.

Główna część związków kwasu moczowego jest wydalana z organizmu przez nerki, a także przez bakterie jelitowe, które przetwarzają 15-20% substancji.

Norma u kobiet i mężczyzn według wieku (tabela)

Poziom związków kwasu moczowego zależy od wielu czynników: płci, wieku, wagi, odżywiania, sportu, predyspozycji genetycznych.

Wiek, lataNorma, μmol / litr
Dzieci do lat 14140-200
Mężczyźni 14-50260-400
Kobiety 14-50200-310
Po 60300-600

Norma kwasu moczowego we krwi dla dzieci, niezależnie od płci, wynosi 140-200 μmol / litr. Tak niski wskaźnik analizy wynika z faktu, że u dzieci poniżej 14 roku życia przeważają procesy anabolizmu (wzrost liczby komórek), a nie katabolizmu (rozpadu białek)..

Gdy w organizmie obserwuje się podwyższone stężenie kwasu moczowego (hiperurykemia), substancja ta krystalizuje w postaci soli (soli moczanowych) i zaburza pracę tkanki mięśniowej i kostnej: osadza się w stawach, powodując stan zapalny i powiększenie stawów. W ten sposób pojawia się dnawe zapalenie stawów lub dna..

Przyczyny wzrostu stężenia kwasu moczowego we krwi


Istnieją wrodzone i nabyte przyczyny zwiększonej zawartości kwasu moczowego powyżej normy:

1. Wrodzone (dziedziczne) przyczyny podwyższonej liczby krwinek to choroby genetyczne:

  • dziedziczna idiopatyczna rodzinna hiperurykemia;
  • Zespół Lescha-Nyhana.

W chorobach dziedzicznych hiperurykemia występuje w wyniku niedoboru szeregu enzymów kontrolujących procesy metabolizmu puryn (np. Enzymu hipoksantyny).

2. Uzyskane powody. Podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi może być spowodowany przyczynami fizjologicznymi (aktywny rozpad puryn) lub patologicznym stanem narządów wewnętrznych.

Czynniki aktywujące metabolizm puryn i nadmierny wzrost kwasu moczowego obejmują:

  • nadużywanie napojów alkoholowych;
  • żywność zawierająca produkty białkowe pochodzenia zwierzęcego;
  • aktywność fizyczna, trening siłowy;
  • przedłużony post;
  • długotrwałe stosowanie leków wpływających na uwalnianie związków kwasu moczowego (etambutol, pirazynamid, lewadop, salicylany itp.).

Ponadto wśród przyczyn wzrostu poziomu kwasu moczowego we krwi wyróżnia się następujące choroby:

  • zapalenie nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek) i niewydolność nerek, w której pogarsza się zdolność narządu do filtrowania osocza krwi;
  • zaburzenia układu hormonalnego (cukrzyca, kwasica, niedoczynność tarczycy);
  • choroby krwi (hemoliza, czerwienica);
  • procesy onkologiczne (białaczka, chłoniak);
  • otyłość;
  • choroba wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby);
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego);
  • choroby dermatologiczne (łuszczyca);
  • ciężkie reakcje alergiczne;
  • zatrucie u kobiet w ciąży.

W niektórych przypadkach kwas moczowy może zwiększyć się we krwi podczas ciężkich chorób zakaźnych, takich jak szkarlatyna, gruźlica, a także zapalenie płuc.

Objawy


Z reguły objawy choroby pojawiają się przy znacznym wzroście stężenia związków kwasu moczowego. U dorosłych, zwłaszcza u mężczyzn po 50. roku życia, objawy wysokiego poziomu kwasu moczowego są następujące:

  • ból stawów dużych palców u nóg i pięt podczas chodzenia;
  • bolesny staw ulega zapaleniu i zaczerwienieniu;
  • ból podczas oddawania moczu;
  • ból brzucha i dolnej części pleców;
  • częste bóle głowy;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • szybkie tworzenie kamienia nazębnego;
  • zakłócenie pracy mózgu (zaburzenia pamięci, zły nastrój, nerwowość);
  • chroniczne zmęczenie.

Wraz ze wzrostem tempa metabolizmu puryn w stawach palców rąk i nóg (guzki lub węzły dnawe) tworzą się złogi soli. W zaawansowanym stadium może to również dotyczyć większych stawów, w tym łokcia, kolana i kręgosłupa..

U niemowląt i dzieci poniżej 10-12 roku życia podwyższony poziom kwasu moczowego objawia się przede wszystkim chorobami skóry (zapalenie skóry, skaza, łuszczyca).

Leczenie

W celu obniżenia poziomu kwasu moczowego w organizmie konieczne jest stosowanie leków w połączeniu z przestrzeganiem diety. Kompleksowe leczenie ma na celu:

  • eliminacja objawów choroby za pomocą leków przeciwzapalnych;
  • usuwanie moczanów;
  • normalizacja metabolizmu.

Leki obniżające poziom kwasu moczowego dzieli się na grupy w zależności od wywieranego efektu:

  • wydalanie kwasu moczowego z moczem (probenecyd, wodorowęglan sodu, sulfinpirazon);
  • usuwanie metabolitów z tkanek do osocza krwi (Zinhoven);
  • spadek aktywności metabolizmu puryn, w wyniku czego zmniejsza się ilość wytwarzanego kwasu (allomaton, allopurinol);
  • leki moczopędne aktywujące czynność nerek (furosemid, mannitol, lasix).

Dieta


Prawidłowe odżywianie jest niezbędne do utrzymania optymalnego poziomu kwasu moczowego we krwi. Tablica zabiegowa nr 6, składająca się z węglowodanów złożonych, ogranicza powstawanie produktów przemiany materii puryn i zwiększa tempo ich wydalania.

Żywność o wysokiej zawartości kwasu moczowego powinna składać się z żywności o niskiej zawartości puryn, ponieważ związki puryn w karmie dla zwierząt mają negatywny wpływ na organizm człowieka.

Jeśli wskaźnik kwasu moczowego zostanie zwiększony, można spożywać następujące pokarmy:

  • warzywa (buraki, ziemniaki, cebula, marchew, kapusta, ogórki, pomidory, cukinia, bakłażany);
  • buliony warzywne;
  • zboża (kasza gryczana, ryż, proso, płatki owsiane itp.);
  • produkty mleczne (niskotłuszczowy twarożek i sery, kefir, jogurt);
  • wyroby piekarnicze (pieczywo czarne, białe, wypieki biszkoptowe, wyroby z otrębów);
  • masło;
  • owoce i jagody (zwłaszcza jabłka, gruszki, morele);
  • orzechy, owoce suszone;
  • soki owocowo-warzywne, herbata z cytryną, kompoty, galaretka, kwas chlebowy.

Produkty, które zaleca się włączyć do żywienia medycznego w ograniczonych ilościach:

  • jajka (1 szt. dziennie);
  • kurczak, indyk (2-3 razy w tygodniu);
  • chude ryby (do 3 razy w tygodniu);
  • marynowane i solone warzywa (3-4 razy w tygodniu);
  • zielenie (szczaw, szpinak, pietruszka).

Jeśli kwas moczowy we krwi zostanie zwiększony, zabrania się stosowania:

  • tłuste mięso, podroby;
  • tłuszcze zwierzęce (smalec, smalec);
  • kiełbaski;
  • konserwy rybne i mięsne, wędliny;
  • buliony mięsne i rybne;
  • fasolki;
  • czekolada, kakao;
  • mocna herbata, kawa;
  • alkohol (zwłaszcza piwo).

Aby zmniejszyć zawartość kwasu moczowego we krwi za pomocą żywienia medycznego, konieczne jest nie tylko ścisłe monitorowanie diety, ale także przestrzeganie następujących zasad:

  • jedz tylko gotowane mięso (drób);
  • w okresach zaostrzenia objawów konieczne jest ścisłe ograniczenie diety, spożywanie wyłącznie warzyw (w postaci gulaszu, zup itp.) i owoców;
  • pić dużo wody (do 2 litrów dziennie);
  • jedz 4 razy dziennie co 3-4 godziny w małych porcjach.

Leczenie środkami ludowymi


Przepisy ludowe to dodatkowa metoda usuwania kwasu moczowego z organizmu. Z reguły w tym celu stosuje się zioła lecznicze, które działają moczopędnie i pomagają obniżyć poziom kwasu moczowego.

Liście borówki brusznicy. Suszone liście borówki brusznicy zawierają witaminy z grupy B, kwas askorbinowy, garbniki i fitoncydy. Roślina wspomaga czynność wątroby i nerek, ma działanie moczopędne, żółciopędne i przeciwzapalne..

Aby przygotować napar, 2 łyżki suszonej rośliny należy zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na 30 minut. Konieczne jest spożywanie naparu w jednej trzeciej szklanki 3 razy dziennie przez miesiąc. Po 5-7 dniach możesz powtórzyć przebieg leczenia.

Kolekcja ziół. Do zbioru potrzebne są następujące zioła lecznicze:

  • korzeń łopianu (aktywuje metabolizm) - 50 gramów;
  • korzeń trawy pszenicznej (wspomaga wydalanie związków kwasu moczowego z organizmu) - 40 gramów;
  • fioletowy trójkolorowy (działa przeciwzapalnie i żółciopędnie) - 60 gramów;
  • Veronica officinalis (zawiera karoten, kwas askorbinowy, jabłkowy, mlekowy, cytrynowy i pomaga rozpuszczać kryształy dny moczanowej) - 40 gramów.

Zmiel wszystkie składniki i przechowuj w ciemnym miejscu w szklanym słoju.

Do przygotowania bulionu potrzebujesz 40 gramów ziół, litr wody. Po zagotowaniu mieszanki należy rozpalić mały ogień i gotować bulion przez kolejne 15 minut. Gdy płyn ostygnie, odcedź bulion i wypij jedną szklankę 3 razy dziennie przed posiłkami. Kuracja trwa 3 tygodnie.

Liście brzozy. Kwas moczowy we krwi zmniejsza się po regularnym spożywaniu wywaru z liści brzozy. Liście zawierają olejki eteryczne, kwas nikotynowy, flawonoidy i fitoncydy, które przyczyniają się do prawidłowego funkcjonowania nerek, zmniejszają obrzęki i eliminują substancje toksyczne.

Aby przygotować produkt, należy zaparzyć jedną łyżkę liści brzozy w szklance wody i gotować na wolnym ogniu przez 10 minut. Bulion należy spożywać w jednej trzeciej szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami przez miesiąc.

Jeśli poziom kwasu moczowego we krwi jest podwyższony, jakie są przyczyny, objawy i leczenie

W tym artykule rozważamy sytuację, w której poziom kwasu moczowego we krwi jest podwyższony, jakie są przyczyny, objawy i leczenie. Znaczenie terminowego wyeliminowania tego stanu wynika z faktu, że jego kumulacja staje się przyczyną zwiększonego osadzania się soli. W rezultacie osoba rozwija różne patologie stawów: dna, zapalenie stawów, artroza i osteochondroza. Powikłania obejmują również choroby sercowo-naczyniowe i nadciśnienie..

Możesz określić poziom wskaźnika w publicznych i prywatnych działach laboratoryjnych. Termin badania nie przekracza dwóch dni.

Kwas moczowy we krwi - co to jest?

Kwas moczowy powstaje w wyniku rozpadu zasad purynowych i reszt kwasu nukleinowego. Znaczna część zasad purynowych jest uwalniana w wyniku naturalnego niszczenia komórek, a niewielka ich część pochodzi z czerwonego mięsa, wątroby i ryb, a także z wina. Co powoduje naturalny wzrost substancji przy diecie bogatej w purynę i odwrotnie.

Transport kwasu moczowego odbywa się za pośrednictwem układu krążenia z wątroby do nerek. Tam 70% wchodzącej substancji jest filtrowane, a następnie wydalane wraz z moczem. Pozostałe 30% jest transportowane do przewodu pokarmowego, a następnie wydalane z kałem. Jednocześnie z organizmu człowieka usuwany jest nadmiar azotu..

Wzmożona synteza danej substancji lub naruszenie procesu eliminacji stają się przyczyną jej odkładania się w tkankach. Przy stale wysokim poziomie kwasu moczowego rozwijają się patologie zapalne stawów.

Co ciekawe, u ptaków, owadów i wielu gadów omawiana substancja powstaje również podczas metabolizmu peptydów. Takie zmiany powstały w nich w toku rozwoju ewolucyjnego na skutek ograniczonego bilansu wodnego. W tym przypadku główna część jest wprowadzana wraz z kałem w stanie stałym..

Normalne wartości kwasu moczowego

Przed przystąpieniem do rozważania wartości referencyjnych należy podkreślić, że przedstawione dane nie mogą służyć do autodiagnozy. Niedopuszczalne jest wykorzystywanie opisanych wartości do samodzielnej interpretacji uzyskanych wyników analiz i wyznaczenia kolejnego leczenia. Dane są podawane wyłącznie w celach informacyjnych..

Ostateczna interpretacja wyników badania kwasu moczowego należy do lekarza prowadzącego. Podczas dekodowania należy wziąć pod uwagę 2 kryteria: płeć oraz wiek osoby badanej. Wartości referencyjne dla dzieci poniżej 14 roku życia są niezależne od płci. Oddzielenie wartości normalnych nastąpiło dopiero po 14 latach.

WiekPiętroWartości normalne, mikromole na litr
Poniżej 14 latObie119 - 319
Ponad 14 latCzłowiek209-419
Płeć żeńska150 - 349

Należy podkreślić, że po 60 latach nie obserwuje się różnic w analizach u mężczyzn i kobiet, gdyż spada poziom kwasu moczowego w organizmie mężczyzn.

Zwiększony poziom kwasu moczowego we krwi - przyczyny, objawy i leczenie

Stan, w którym poziom kwasu moczowego we krwi jest podwyższony, określany jest w medycynie jako hiperurykemia. Zwykle niewielki wzrost wskaźnika jest dozwolony. Maksymalna dla kobiet to 355 mikromoli na litr, dla mężczyzn dopuszczalny jest wzrost stężenia kwasu moczowego do 430 mikromoli na litr.

Przed zdiagnozowaniem hiperurykemii lekarz zasugeruje powtórzenie badania w celu wykluczenia wyników fałszywie dodatnich..

Objawy nadmiaru kwasu moczowego w organizmie

Niebezpieczeństwo tego stanu polega na tym, że na początkowym etapie osoba nie jest zaniepokojona żadnymi objawami. Jednak analiza wskazuje na wysoką zawartość kwasu moczowego. W późniejszych stadiach pacjent ma różnego stopnia patologie narządów wewnętrznych..

U dzieci wzrostowi substancji towarzyszy:

  • nieregularne wypróżnienia;
  • ból brzucha;
  • opóźnienia w rozwoju mowy;
  • tiki nerwowe;
  • zwiększona nerwowość, drażliwość;
  • zwiększone pocenie się;
  • niekontrolowane oddawanie moczu;
  • ból mięśni i stawów.

W okresie dojrzewania pacjenci odczuwają swędzenie genitaliów, ból kręgosłupa lędźwiowego i niekontrolowany przyrost masy ciała bez wyraźnego powodu.

Zwiększony poziom kwasu moczowego we krwi u mężczyzn i kobiet prowadzi do pojawienia się chorób układu pokarmowego i stawów.

Przyczyny wzrostu poziomu kwasu moczowego we krwi u kobiet i mężczyzn

Istnieją trzy główne mechanizmy rozwoju wysokiego stężenia kwasu moczowego:

  • szybka śmierć i rozpad komórek, któremu towarzyszy powolny proces ich odnowy. Równolegle odnotowuje się aktywację wymiany informacji genetycznej. Rozpad DNA i RNA w naturalny sposób powoduje tworzenie się kwasu moczowego we krwi;
  • pogorszenie narządów moczowych. Nerki powoli odfiltrowują pierwotny mocz, w wyniku czego kwas moczowy jest aktywnie osadzany w organizmie człowieka;
  • nadmierne spożycie puryn z pożywieniem.

Dlatego główne przyczyny stanu patologicznego obejmują:

  • dnawe uszkodzenie stawów;
  • choroby onkologiczne z rosnącymi przerzutami. Wiadomo, że nowotworom złośliwym towarzyszy aktywny podział komórek i niekontrolowany wzrost tkanki. W rezultacie prowadzi do naturalnego wzrostu stężenia kwasu moczowego we krwi;
  • stosowanie radioterapii i chemioterapii, prowadzące do zwiększonego rozpadu żywych komórek;
  • patologia nerek o różnej etiologii;
  • patologia nerek;
  • Niedokrwistość z niedoboru B-12;
  • zatrucie kobiet w ciąży itp..

Inne przyczyny wzrostu wskaźnika to zespół Lescha-Nyhana. W tej chorobie genetycznej poziom kwasu moczowego jest znacznie podwyższony ze względu na zwiększoną produkcję. Częstość występowania nie przekracza 1 przypadku na 300 tys. Osób.

Chorobie towarzyszy upośledzenie umysłowe, skłonność do zachowań agresywnych, skłonność do samookaleczeń. Patologię noworodków można zauważyć poprzez opóźniony rozwój psychomotoryczny. Podczas ząbkowania dziecko zaczyna wykazywać agresywne działania: gryzienie warg, obgryzanie dłoni, paznokci i palców.

Postawienie ostatecznej diagnozy jest możliwe tylko w przypadku wykrycia wysokiego stężenia kwasu moczowego, zaburzeń psychicznych i patologii neurologicznych.

Podobne zmiany stężenia kwasu moczowego we krwi są charakterystyczne dla zespołu Downa..

Ponadto wzrost rozważanego wskaźnika jest charakterystyczny dla ostrej postaci łuszczycy, niewydolności tarczycy, anemii sierpowatej, patologii serca, a także otyłości i zatrucia ołowiem..

Obserwuje się również wzrost poziomu kwasu moczowego podczas przyjmowania salicylanów, leczenia cytostatykami, diuretykami itp., Nadmiernego stosowania puryn z jedzeniem, nadmiernej aktywności fizycznej itp..

Przyczyny spadku

Dla kompletności, rozumiejąc przyczyny odchylenia kryterium od normy, należy zrozumieć możliwe przyczyny braku kwasu moczowego we krwi. Główne powody to:

  • naruszenie czynnościowej czynności wątroby. Stwierdzono niepowodzenia w procesach metabolicznych omawianej substancji przy braku enzymów lub spadku ich aktywności;
  • dziedziczna cukrzyca glukozo-fosforano-aminowa. Pacjent ma biochemiczne i kliniczne nieprawidłowości w prawidłowej reabsorpcji fosforanów, cukrów prostych i glukozy;
  • uzależnienie od alkoholu, w którym pacjent narusza pełną funkcję wątroby;
  • wrodzone zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe, charakteryzujące się nieprawidłowym metabolizmem jonów miedzi. W rezultacie u pacjenta rozwijają się ciężkie patologie układu nerwowego i innych narządów wewnętrznych. Występuje u 7% osób z marskością wątroby. Średni wiek zachorowania wynosi od 10 do 26 lat. Czynniki zewnętrzne niszczące wątrobę są ważne dla wystąpienia patologii;
  • wrodzona ksantynuria. Kwas moczowy nie jest wytwarzany w wystarczających ilościach z powodu braku enzymu oksydazy ksantynowej;
  • Zespół Parkhona, spowodowany niekontrolowanym nadmiernym wydzielaniem hormonu wazopresyny. Hipourekimia jest wtórnym objawem patologii;
  • po diecie o niskiej zawartości puryn.

O zagrożeniach związanych z kwasem moczowym we krwi:

Leczenie zwiększonego stężenia kwasu moczowego we krwi

Ważne: leczenie zwiększonego kwasu moczowego jest podstawowym zadaniem lekarza prowadzącego. W pierwszym etapie przeprowadzana jest kompleksowa diagnoza pacjenta i zbieranie jego wywiadu. Na podstawie wyników zebranych informacji lekarz ustala ostateczną diagnozę.

Na podstawie zidentyfikowanych patologii i obecności współistniejących chorób określa się niezbędną taktykę leczenia. Niestosowanie się do zaleceń lekarza dotyczących wybranej taktyki terapii doprowadzi do komplikacji stanu pacjenta. Przyjrzyjmy się bliżej głównym metodom leczenia.

Terapia dietetyczna

Jeśli poziom kwasu moczowego we krwi jest zwiększony, pacjentowi zaleca się wykluczenie posiłków z dużą ilością zasad purynowych i kalorii. Jeśli obserwuje się nadwagę, należy przede wszystkim spróbować znormalizować masę ciała. Z dziennego menu wyłączone są następujące produkty:

  • tłuste mięso i ryby;
  • podroby;
  • dania wędzone;
  • buliony o wysokiej koncentracji produktów mięsnych;
  • Kawa;
  • napoje alkoholowe;
  • grzyby;
  • kakao i czekolada.

Do obróbki cieplnej lepiej jest używać gotowania i duszenia, odmawiaj smażenia. Ważne jest, aby spożywać co najmniej 2 litry dziennie (przy braku patologii nerek i układu krążenia) czystej i niesłodzonej wody. Produkty, które mogą przyspieszyć proces usuwania substancji z organizmu człowieka to:

  • suszone śliwki;
  • suszone morele;
  • jabłka;
  • ziemniaki;
  • chude mięso;
  • nabiał.

Terapia lekowa

O potrzebie używania narkotyków decyduje wyłącznie lekarz prowadzący. Samodzielny dobór leków i ich dawek jest niebezpieczny dla zdrowia. Na podstawie przyczyny odchylenia kryterium od normy lekarz wybierze niezbędne leki.

Główne leki to:

  • allopurinol ® - oddziałuje bezpośrednio na enzym ksantyoksydazę, zaburzając syntezę danej substancji. Niedopuszczalne jest przepisywanie leku pacjentowi z ustaloną cukrzycą i chorobą nerek;
  • sulfinpyrazone ®, którego mechanizm działania polega na przyspieszeniu procesu wydalania substancji przez nerki. Nie jest przepisywany osobom z reakcją alergiczną na sulfinpirazony, a także na wrzody układu pokarmowego i kamicę moczową;
  • benzobromarone ® jest w stanie aktywować zwiększone wydalanie danej substancji wraz z moczem. Mechanizm działania wynika z zahamowania procesu jego reabsorpcji w nerkach. Równolegle lek działa przygnębiająco na enzymy, które przyczyniają się do niszczenia zasad purynowych. Nie jest przepisywany kobietom w pozycji i dzieciom, a także pacjentom z ciężkimi patologiami nerek i wątroby.

Po zakończeniu terapii lekowej przeprowadza się powtarzane testy laboratoryjne. Powrót wskaźnika do granic wartości referencyjnych świadczy o poprawności wybranego zabiegu. Brak dodatniej dynamiki wskazuje na konieczność doboru leków alternatywnych lub zmiany dawkowania już wybranych.

Jak wykonać test na obecność kwasu moczowego?

Badanie krwi na obecność kwasu moczowego wykonuje się rano na oddziale laboratorium po 12-godzinnym poście. Z treningu fizycznego należy zrezygnować w przeddzień wyjazdu na studia. Palenie jest zabronione na 3 godziny przed zabiegiem nakłucia żyły.

Spożycie napojów alkoholowych jest wykluczone przez dwa dni.

Dlaczego ważne jest ścisłe przestrzeganie zasad szkolenia? Lekarz wnioskuje o stanie zdrowia pacjenta na podstawie jego ogólnego obrazu klinicznego, a także danych z badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Jednocześnie ponad 70% informacji, które otrzymuje lekarz, pochodzi z danych z badań laboratoryjnych. Na podstawie uzyskanych wyników pacjentowi diagnozuje się i przepisuje niezbędne leczenie.

Zniekształcenie wyników spowodowane niewłaściwym przygotowaniem, przechowywaniem i transportem próbki biomateriału prowadzi do błędnej diagnozy.

Do diagnostyki laboratoryjnej stosuje się metodę chemiczną - fotokolorymetrię. Istotą techniki jest określenie poziomu pożądanej substancji w zależności od pochłaniania promieniowania ultrafioletowego o różnym widmie. Wynik badania laboratoryjnego poziomu kwasu moczowego we krwi jest wydawany w postaci ilościowych wartości liczbowych. Typową jednostką miary jest mikromol na litr.

wnioski

Podsumowując, należy podkreślić ważne punkty:

  • substancja brana pod uwagę w artykule powstaje w wyniku rozkładu zasad purynowych. Jego wzrost jest spowodowany naruszeniem pracy enzymatycznej lub zmniejszeniem szybkości jego wydalania;
  • diagnostyka laboratoryjna ma znaczenie w przypadku wykrycia objawów chorób stawów (dny moczanowej), konieczności doboru metod leczenia nowotworów złośliwych oraz śledzenia skuteczności wybranej terapii;
  • rozważane kryterium jest nieco wyższe u mężczyzn. Należy to wziąć pod uwagę podczas oceny normalnych wartości pacjenta;
  • fałszywie dodatnie wyniki wynikają z niewłaściwego przygotowania pacjenta. Spożywanie dużej ilości pokarmów bogatych w purynę, a także stres i wysiłek fizyczny. Aby wyeliminować niedokładność analizy, po wykryciu odchylenia wskaźnika od normy przeprowadza się drugie badanie;
  • Leczenie hiperurekimii obejmuje terapię dietetyczną w połączeniu z lekami. Leki są wybierane na podstawie pierwotnej przyczyny odchylenia wskaźnika od normy.
  • o autorze
  • Najnowsze publikacje

Absolwent specjalisty, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Państwową Budżetową Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego Orenburg State University ze stopniem mikrobiologii. Absolwent studiów podyplomowych na Orenburg State Agrarian University.

W 2015r. w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Uralskiego Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowane szkolenie z dodatkowego programu zawodowego „Bakteriologia”.

Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.