Cechy prowadzenia bezpośredniego masażu serca

Data publikacji artykułu: 11.08.2018

Data aktualizacji artykułu: 1.03.2019

Z tego artykułu dowiesz się, czym jest bezpośredni masaż serca, jak się go wykonuje, w jakich przypadkach jest stosowany i jak jest skuteczny..

Dlaczego i kiedy się odbywa?

Masaż bezpośredni, jak również pośredni, wykonuje się, gdy serce zatrzymuje się lub pracuje niestabilnie - na przykład przy ciężkiej (poniżej 20 uderzeń) bradykardii, bloku przedsionkowo-komorowym. Jeśli rytmicznie naciskasz mięsień sercowy, możesz zacząć go od nowa.

Jak sama nazwa wskazuje, bezpośredni lub otwarty masaż serca polega na bezpośrednim dotarciu do narządu - czyli poprzez otwarcie klatki piersiowej lub brzucha pacjenta. Procedura ta jest z powodzeniem stosowana od połowy XX wieku - po rozwinięciu się tego typu operacji.

Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

Zwykle taki masaż wykonuje się tylko wtedy, gdy pacjent znajduje się na stole operacyjnym lub gdy inne metody nie są wystarczająco skuteczne.

Oto główne wskazania:

  • serce pacjenta zatrzymało się podczas operacji;
  • występuje otwarty uraz narządów wewnętrznych;
  • pacjent doznał hipotermii;
  • wystąpiła zatorowość - tj. powietrze dostało się do krwi;
  • cechy strukturalne ciała pacjenta nie pozwalają na masaż pośredni.

W związku z tym tylko profesjonalny lekarz może wykonać tę procedurę i jest to wysoce pożądane - w sterylnej sali operacyjnej.

Technika wykonywania bezpośredniego masażu serca

Algorytm i technika wykonywania bezpośredniego masażu serca:

  1. Jeśli nie ma dostępu do organu, konieczne jest otwarcie skrzyni. Nacięcie wykonuje się w czwartej lub piątej przestrzeni międzyżebrowej od środka klatki piersiowej do pachy, po czym rozsuwają się żebra (w takich warunkach akcja jest wymagana niezwykle szybko - aby możliwe były złamania). Nie ma potrzeby otwierania worka na serce - aby nie uszkodzić tkanki mięśniowej, a co najważniejsze - nie tracić czasu. Wszakże im dłużej serce pozostaje w stanie zatrzymania, tym bardziej nieodwracalne są w nim zmiany..
  2. W chirurgii jamy brzusznej mięsień sercowy przenika przez przeponę. Jama brzuszna jest wstępnie otwarta na proces wyrostka mieczykowatego..
  3. Jednocześnie drogi oddechowe pacjenta powinny być wolne, jego usta powinny być otwarte i, jeśli to konieczne, oczyszczone. Lepiej jest podnieść nogi, aby ułatwić przepływ krwi. W celu pobudzenia czynności serca pacjentowi wstrzykuje się efedrynę lub adrenalinę..
  4. Konieczne jest bardzo dokładne kontrolowanie zastosowanych wysiłków - ściskanie serca delikatnie i ostrożnie. Jaki rodzaj siły należy przyłożyć, jest określany intuicyjnie. Nadmierne wysiłki mogą poważnie uszkodzić mięsień sercowy, niewystarczające wysiłki mogą nie przynieść pożądanego efektu.
  5. Dłoń powinna swobodnie zakrywać serce wszystkimi palcami, kciuk należy umieścić po drugiej stronie. Stosuje się również metodę masażu dwuręcznego: jedną umieszcza się za narządem, przyciskając go do żeber, a drugą na zewnątrz. Ta metoda jest łatwiejsza, ale mniej skuteczna - ponieważ z jam serca wyciska się zbyt mało krwi.
  6. Konieczne jest masowanie głównie lewej komory, wyciskając z niej krew do tętnic - to najlepiej pozwoli na uruchomienie krążenia ogólnoustrojowego, dostarczenie krwi do organizmu, a przede wszystkim do mózgu. Konieczne jest osiągnięcie naturalnego rytmu - od 60 do 80 uderzeń na minutę, ale początkowo częstotliwość naciskania powinna być półtora raza większa.
  7. Masażowi zawsze towarzyszy sztuczna wentylacja płuc (za pomocą specjalnego urządzenia). W połączeniu te procedury nazywane są resuscytacją krążeniowo-oddechową..
  8. Jednym z warunków, które mogą wystąpić podczas masażu serca, jest migotanie komór. W takim przypadku wykonywana jest defibrylacja (za pomocą wyładowania elektrycznego) - jednak nie wcześniej niż nasycenie krwi tlenem.
  9. Resuscytację prowadzi się do momentu pojawienia się tętna na tętnicy szyjnej, spontanicznego oddechu i reakcji źrenic na światło lub do stwierdzenia śmierci biologicznej. Zwykle czynności te trwają 15-30 minut..
  10. Po przywróceniu oddychania ofiara, jeśli to możliwe, jest wysyłana na oddział intensywnej terapii, gdzie kontynuuje się sztuczną wentylację płuc lub kładzie się ją na boku, aby nie udusić się zatopionym językiem lub wymiotami. Na takie przypadki wskazują trudności w oddychaniu, podobne do chrapania..

Resuscytację warto rozpocząć głównie w pierwszych 5 minutach po zatrzymaniu krążenia. Jeśli mózg jest dalej pozbawiony krążenia krwi, zaczynają się w nim nieodwracalne zmiany. Jeśli jednak osoba odzyskuje przytomność po dziesięciu minutach postoju, przechodzi przez chorobę reanimacyjną - naruszenie wyższej aktywności nerwowej aż do paraliżu.

Lekarze aktywnie stosowali masaż bezpośredni do początku lat 60. XX wieku. Teraz, jeśli to możliwe, preferowane są pośrednie.

Jaka jest różnica od pośredniego?

Zobaczmy teraz, czym różni się ten rodzaj masażu serca od pośredniego.

Masaż pośredni nazywany jest również masażem zamkniętym, używa się terminu - ucisk klatki piersiowej (CHC). W tym przypadku wpływ na mięsień sercowy nie występuje bezpośrednio, ale poprzez ucisk na klatkę piersiową z zewnątrz - tak, że narząd zostaje ściśnięty między klatką piersiową a kręgosłupem.

Tak to wygląda na zdjęciu:

Nawet osoba bez wykształcenia medycznego może zrobić KGC, chociaż tutaj również potrzebne jest pewne zamówienie. Ponieważ jest to środek nagły, zwykle wykonuje się go w połączeniu ze sztucznym oddychaniem, a nie z użyciem respiratora.

Sekwencja działań jest następująca:

  1. Często przed zabiegiem uderzenie pięścią w okolicę mostka (uderzenie przedsercowe), dwoma palcami powyżej jego dolnej krawędzi (tylko w okolicy komorowej) - czasami wystarczy, aby przywrócić osobę do życia.
  2. Aby wycisnąć krew z komór poprzez masaż pośredni, potrzebny jest bardzo duży wysiłek - aby żebra zostały przesunięte o jedną trzecią klatki piersiowej (5 centymetrów u osoby dorosłej). W tym celu ofiarę umieszcza się na twardej powierzchni..
  3. Przed kompresją klatkę piersiową zdejmuje się z ubrania. Dłoń ułożona prostopadle do ciała, drugą ręką dociskana od góry, palce nie są używane. Jednak ostatnio uważa się, że skuteczniej jest działać z rękami zamkniętymi w zamku.
  4. Aby prawidłowo wykonać kompresję, wykorzystuje się cały ciężar ciała bez zginania łokci. W tym celu lepiej jest stanąć na kolanach. Po każdym pchnięciu ręce są zdejmowane - tak, aby serce napełniło się krwią.
  5. Jednocześnie ważne jest, aby zachować ostrożność: nadmierne wysiłki mogą spowodować złamanie żebra lub wyrostek mieczykowaty. Dla dzieci masaż jedną ręką, a niemowlaka dwoma palcami. Ale ponieważ pytanie dotyczy życia człowieka, najważniejsze jest pomyślne zakończenie resuscytacji.

Bardziej szczegółowe instrukcje, a także zdjęcia edukacyjne i filmy dotyczące przeprowadzania masażu pośredniego - w tym artykule.

Jak często możesz oszczędzać?

Według statystyk bezpośredni rodzaj masażu mięśnia sercowego jest skuteczniejszy niż pośredni..

Badanie z 1953 r. Dotyczyło 1200 przypadków jego użycia. Udało im się uratować 28% pacjentów. Inne badanie z 1956 roku podaje 58% udanych przypadków (praktykę rozważano przez 30 lat w szpitalu w Massachusetts) - ale dotyczyło to tylko pacjentów, których resuscytowano nie później niż 4 minuty po zatrzymaniu krążenia.

Istnieją również badania XXI wieku, choć na bardzo ograniczonej próbie. W 2002 r. Odnotowano skuteczną resuscytację 46% pacjentów, w 2011 - 82% pacjentów (jednak w tym drugim przypadku analizowano pacjentów, u których zatrzymało się krążenie po pomostowaniu tętnic wieńcowych)..

W każdym razie te wskaźniki są lepsze niż w KGK. Masaż bezpośredni zapewnia znacznie lepszy przepływ krwi w tętnicach wieńcowych, pozwalając na uzyskanie średniego ciśnienia 32 mm Hg, podczas gdy w przypadku CHC cecha ta jest co najmniej czterokrotnie niższa. Jest to kluczowy wskaźnik, który daje szansę na powrót człowieka do życia..

Jednak o powodzeniu resuscytacji bezpośrednio decydują przyczyny zatrzymania akcji serca. Tak czy inaczej, środki te mogą być nieskuteczne po zatrzymaniu ich na pięć minut, a także w zaburzeniach metabolicznych lub w terminalnym stadium nieuleczalnej choroby..

Masaż serca: jak prawidłowo udzielić pierwszej pomocy?

Przerażające jest nawet to sobie wyobrazić, ale co zrobisz, jeśli zobaczysz, że ktoś nagle upada i przestaje oddychać? W większości przypadków przyczyną jest zatrzymanie akcji serca - rodzaj usterki elektrycznej, która powoduje szybkie i nierówne bicie serca - lub jego całkowite zatrzymanie. Od tego momentu liczy się każda minuta - prawidłowo przeprowadzona resuscytacja w ciągu 5 lub 6 minut po zatrzymaniu krążenia może przywrócić człowiekowi życie. W tym momencie pierwsza pomoc - a mianowicie resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR) wyłącznie rękami - może podwoić, a nawet potroić szanse na przeżycie zatrzymania krążenia. Dlatego po wezwaniu karetki należy rozpocząć resuscytację. Ale jak właściwie udzielić pierwszej pomocy i dlaczego lepiej nie wykonywać sztucznego oddychania metodą usta-usta?

Aby zwiększyć szanse osoby na przeżycie nagłego zatrzymania krążenia, należy wykonywać tylko ręczną RKO

Zatrzymanie krążenia to najczęstsza przyczyna śmierci na świecie.

Dlaczego dochodzi do zatrzymania krążenia??

Aby więc kompetentnie udzielić pierwszej pomocy, musisz zrozumieć, co dzieje się z ciałem podczas zatrzymania krążenia. Serce jest najważniejszym mięśniem ludzkiego ciała, które pompuje krew. Zatrzymanie go przerywa tę pracę, a ponieważ zatrzymanie krążenia najczęściej występuje w szpitalu, zgodnie z tradycyjnym podejściem, na oddziale intensywnej terapii przy pomocy specjalnych urządzeń wykonuje się zewnętrzny masaż serca i sztuczne oddychanie.

Ustanie mechanicznej czynności serca zatrzymuje dopływ krwi do ważnych narządów, po czym rozpoczyna się głód tlenu. Jeśli chcesz zrozumieć, w jaki sposób krew jest nasycona tlenem, radzę zapoznać się z naszym materiałem na temat płuc i ich pracy. Ważne jest, aby zrozumieć, że jeśli nie pomożesz osobie w pierwszych minutach po zatrzymaniu krążenia, niedobór tlenu może doprowadzić do uszkodzenia mózgu..

Nagłe zatrzymanie krążenia to nieoczekiwane ustanie krążenia, w niektórych przypadkach nie występują pierwsze objawy. Istnieje wiele przyczyn zatrzymania krążenia. Ale co zrobić, jeśli atak serca pojawił się poza murami szpitala?

Czy wiesz, jakie problemy zdrowotne mogą prowadzić do nagłego zatrzymania krążenia? Zapisz się do naszego kanału w Yandex.Zen i nie zapomnij zadbać o swoje zdrowie!

Jak stwierdzić, czy Twoje serce się zatrzymało?

Wśród objawów charakteryzujących zatrzymanie krążenia są:

  • zarzymanie oddechu
  • brak pulsu i bicia serca
  • bladość skóry

Co to jest resuscytacja krążeniowo-oddechowa?

Po wezwaniu pogotowia ratunkowego należy rozpocząć ręczną resuscytację krążeniowo-oddechową (CPR), która nie obejmuje oddychania usta-usta stosowanego w standardowej RKO. Jak wykazały wyniki dużego szwedzkiego badania, podobnie jak w przypadku standardowej procedury, RKO z użyciem samych rąk podwaja szanse przeżycia. Naukowcy przeanalizowali dane z ponad 30000 przypadków zatrzymania krążenia nabytego w społeczności w latach 2000-2017, kiedy ręczna RKO była stopniowo wprowadzana do szwedzkich zasad opieki w nagłych wypadkach. Podczas badania CPR z wyłączną ręką zwiększyło się sześciokrotnie.

Mówiąc najprościej, RKO nie uruchamia ponownie serca osoby, ale jest krytycznym krokiem w złożonym łańcuchu przeżycia. Sztuczne oddychanie utrzymuje krążenie krwi do czasu powrotu serca osoby do normalnego rytmu (za pomocą automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED)).

RKO, czyli uciskanie klatki piersiowej wyłącznie rękami, usuwa lęk przed chorobami zakaźnymi, co jest szczególnie ważne podczas pandemii COVID-19. Tymczasem ten powód, jeszcze przed wybuchem koronawirusa, był jednym z głównych, z powodu których ludzie nie odważyli się wykonywać sztucznego oddychania. Na drugim miejscu był strach przed zranieniem człowieka. Należy tutaj zauważyć, że nawet prawidłowo wykonane sztuczne oddychanie może złamać żebra. Ale lepiej złamać żebra i uratować życie, niż pozwolić umrzeć. A najczęstszym powodem, dla którego ludzie nie udzielają pierwszej pomocy, jest banalna nieznajomość tego, jak to zrobić. W przypadku zatrzymania krążenia nabytego w społeczności, amerykańskie i szwedzkie stowarzyszenia zdrowotne zalecają wykonywanie RKO wyłącznie rękami..

Jak udzielić pierwszej pomocy?

Oto podstawowe kroki, które należy wykonać po wezwaniu karetki (jeśli przełączysz telefon na tryb głośnomówiący, operator może Ci o nich powiedzieć):

RKO tylko rękami.

Połóż osobę na podłodze i uklęknij obok niej. Połóż prawą dłoń na środku klatki piersiowej, a lewą dłoń na prawej i splataj ze sobą palce. Ustaw ciało tak, aby ramiona znajdowały się bezpośrednio nad ramionami. Trzymając ramiona prosto, naciskaj rękami klatkę piersiową, wykorzystując ciężar ciała.

Połóż dłoń na klatce piersiowej ofiary

Ważny! Musisz naciskać na tyle mocno, aby klatka piersiowa przesunęła się do kręgosłupa o 4-5 cm. Naciśnij z prędkością 100 do 120 razy na minutę.

Kontynuuj sztuczne oddychanie tylko rękami, aż przyjedzie karetka. Jeśli to możliwe, poproś inną osobę o zastąpienie Cię po kilku minutach, ponieważ RKO może być żmudna. Trochę życia: rytm od 100 do 120 kliknięć na minutę to rytm piosenek „Stayin 'Alive” i „Crazy In Love” popularnych pod koniec lat 70..

RKO należy wykonywać na wyprostowanych ramionach.

Konwencjonalna RKO.

Według American Health Association tylko około 39% osób z nagłym zatrzymaniem krążenia otrzymuje pierwszą pomoc przed przybyciem zespołu medycznego. Jednak tradycyjna resuscytacja krążeniowo-oddechowa jest zalecana w przypadku zatrzymania krążenia u dzieci, niemowląt, utonięć, przedawkowania narkotyków lub osób, które zemdlały z powodu problemów z oddychaniem.

W przypadku tradycyjnej RKO lub sztucznego oddychania konieczne jest wykonywanie tych samych czynności, co przy RKO tylko rękami, z tą różnicą, że trzeba udrożnić drogi oddechowe pacjenta.

Jak wykonać sztuczne oddychanie?

Sztuczne oddychanie usta-usta stosuje się, gdy dana osoba ma problemy z oddychaniem, w tym uduszenie

Podejdź do głowy pacjenta. Przechyl głowę i unieś podbródek tak, aby usta lekko się otworzyły, a następnie uszczypnij nozdrza dłonią, która była na czole, a drugą ręką podeprzyj podbródek pacjenta. Weź głęboki oddech i wdmuchuj powietrze metodą usta-usta, aż zobaczysz, jak klatka piersiowa pacjenta się unosi. Następnie zatrzymaj się i zwróć uwagę na klatkę piersiową - powinna zacząć opadać. Powtórz powyższe kroki pięć lub sześć razy. Przypominamy, że CPR należy wykonać przed przybyciem karetki..

Jak wykonać RKO i sztuczne oddychanie?

Ponownie połóż ręce na klatce piersiowej pacjenta i powtórz cykl 30 uciśnięć klatki piersiowej, a następnie weź dwa oddechy usta-usta. Kontynuuj cykl do przybycia lekarzy. Czy kiedykolwiek miałeś RKO i / lub sztuczne oddychanie? Możesz podzielić się swoją historią z członkami naszego czatu Telegram, a także w komentarzach do tego artykułu.

Starożytny Egipt jest pełen tajemnic, których ujawnienia naukowcy dokonują bardzo strasznych odkryć. W 2018 roku archeolodzy ujawnili szczegóły dotyczące niezwykłego eksponatu w Maidstone Museum - przetrzymywano tam 2100-letnią mumię, ale była ona za mała na zabalsamowane ludzkie ciało. Z uwagi na to, że na mumii nałożono wizerunek sokoła, historycy przyjęli, że [...]

Większość ludzi na naszej planecie je mięso z apetytem, ​​podczas gdy inni wolą jeść wyłącznie pokarmy roślinne. Godne pochwały jest to, co robią wegetarianie i weganie - nie tylko starają się poprawić swoje zdrowie dietą roślinną, ale także sprzeciwiają się zabijaniu bezbronnych zwierząt. Ale czy istnieje różnica między organizmami mięsożerców a ludźmi siedzącymi na [...]

Jednym z nielicznych krajów (i jedynym w Europie), który zdecydował się nie wprowadzać żadnych środków kwarantanny z powodu koronawirusa jest Szwecja. Podczas gdy większość świata siedziała w domu, sklepy nie działały, a ludzie izolowali się, życie toczyło się w Sztokholmie i innych miastach kraju, jakby nic się nie wydarzyło. Były centra handlowe, kawiarnie, szkoły i [...]

Masaż serca i sztuczne oddychanie: techniki masażu zamknięte i otwarte

Bezpośredni i pośredni masaż serca ze wspólną wentylacją płuc jest niezbędną pomocą dla osoby w sytuacjach krytycznych. Ta technika pozwala przywrócić krążenie krwi ofierze i przywrócić ją do życia. Aby nauczyć się wykonywania sztucznego oddychania i masażu serca, należy zapoznać się ze wskazaniami i cechami zabiegu..

  1. Co to jest masaż?
  2. Masaż na otwartym sercu. Po zastosowaniu
  3. Jak wykonać procedurę?
  4. Jaka jest prognoza?
  5. Technika masażu zamkniętego: wskazania do stosowania
  6. Jak prowadzić?
  7. Jaka jest prognoza?
  8. Środki ostrożności

Co to jest masaż?

Masaż serca to zabieg leczniczy o działaniu rewitalizującym. Ma na celu utrzymanie krążenia krwi w organizmie poprzez rytmiczne skurcze mięśnia sercowego. Najczęściej ta technika jest używana do nagłego zatrzymania krążenia..

Podobną procedurę stosuje się w przypadkach, gdy istnieje szansa na przywrócenie normalnego stanu ofiary i przywrócenie pracy narządów wewnętrznych. Rehabilitacja kardiologiczna nie jest stosowana w przypadku śmierci biologicznej i niektórych patologii, które wykluczają takie metody rehabilitacji. Należą do nich patologie mózgu i nowotwory onkologiczne w organizmie..

Masowanie mięśnia sercowego dzieli się na dwa rodzaje: otwarty (bezpośredni) i zamknięty (zewnętrzny). Pierwsza jest wykonywana za pomocą rąk przez nacięcie w klatce piersiowej ofiary. Drugi jest wykonywany poprzez ucisk klatki piersiowej w celu zwiększenia ciśnienia śródopłucnowego.

Masaż na otwartym sercu jest częściej wykonywany przez doświadczonych lekarzy podczas poważnych operacji narządów wewnętrznych. Masaż zamkniętego serca wykonywany jest w zwykły sposób przez osoby bez wykształcenia medycznego..

Produktywny wynik stymulacji mięśnia sercowego będzie zauważalny tylko wtedy, gdy zostanie przeprowadzony według prawidłowego algorytmu. W przeciwnym razie istnieje ryzyko zranienia osoby. Dodatkowo masaż należy połączyć ze sztuczną wentylacją..

Tak więc, gdy naciskasz na klatkę piersiową, zmienia się ciśnienie w jamie serca, z tego powodu płuca są nasycone tlenem. Aby dowiedzieć się, jak wykonać masaż serca poszkodowanemu, należy zapoznać się z regulaminem zabiegu..

Należy zaznaczyć, że technika rehabilitacji jest zawsze wykonywana tylko na płaskiej i twardej powierzchni..

Masaż na otwartym sercu. Po zastosowaniu

Masaż na otwartym sercu i sztuczne oddychanie to technika wykonywana przez lekarzy podczas otwierania klatki piersiowej. Niedoświadczonym osobom w domu zabronione jest bezpośrednie masowanie, ponieważ może to prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Dziś ta procedura jest wykonywana tylko w szpitalu..

Wskazaniami do wykonania są następujące patologie:

  • Niewydolność krążenia po poważnym urazie.
  • Zatrzymanie pulsu po operacji.
  • Zatrzymanie pracy serca podczas operacji.
  • Niewłaściwa konstrukcja klatki piersiowej, która nie pozwala na zamknięty masaż.
  • Niewystarczająca skuteczność po resuscytacji płucnej.
  • Silna hipotermia ciała.
  • Zator powietrzny.

Wszystkie czynności podczas rekonwalescencji stanu pacjenta wykonuje doświadczony chirurg.

Jak wykonać procedurę?

Masaż na otwartym sercu wykonywany jest według następującego algorytmu działania:

  1. Lekarz daje dostęp do serca. W tym celu wykonuje się nacięcie w jamie klatki piersiowej. Wybór lokalizacji zależy od stanu indywidualnego pacjenta. Zwykle nacięcie wykonuje się wzdłuż 5. przestrzeni międzyżebrowej od linii pachowej.
  2. Ponadto chirurg bezpośrednio sam wykonuje manipulację. Odbywa się to za pomocą rąk. W tym celu ściska ważny organ w kierunku wchodzących naczyń, aby przywrócić krążenie krwi. Prasy są wykonywane co 2 sekundy.
  3. Wszystkie czynności są powtarzane 30 razy, a następnie przerwa trwa 7 sekund.
  4. Lekarz rozpoczyna sztuczną wentylację płuc, która odbywa się za pomocą urządzenia lub naturalnie.

Wszystkie czynności chirurga są powtarzane, aż chory ma bicie serca.

Jaka jest prognoza?

Wydajność zabiegu zależy od wstępnej diagnozy pacjenta, czasu braku bicia serca oraz kwalifikacji lekarza. Dziś bezpośredni masaż sztucznego serca jest rzadko stosowany, więc nie ma dokładnych prognoz i statystyk dotyczących przeżycia..

Jeśli przeanalizujemy dane z przeszłości, to w 50% przypadków przy otwartym masowaniu mięśnia sercowego można było ponownie rozpocząć jego pracę. Jednak praktycznie nie ma danych na temat konsekwencji po zabiegu..

Technika masażu zamkniętego: wskazania do stosowania

Zewnętrzny masaż serca stosuje się, gdy bicie serca pacjenta ustaje do 15 minut. W późniejszych przypadkach zabieg będzie pozbawiony sensu i doprowadzi do klinicznej śmierci pacjenta. Bezpośredni i pośredni masaż serca różni się tym, że wykonywany jest jako drugi bez operacji.

Jednak ten masaż jest również połączony ze sztuczną wentylacją. Zewnętrzny masaż serca wykonywany jest z nagłym zatrzymaniem narządu. Najczęściej do jej rozwoju służą hipotermia, wstrząs anafilaktyczny. Możesz określić ten stan za pomocą następujących objawów:

  • Przed utratą przytomności u pacjenta pojawiają się ostre bóle w klatce piersiowej.
  • Pacjent odczuwa wcześniejszą utratę przytomności, zawroty głowy i zawroty głowy.
  • Osoba ma blednięcie skóry, pojawienie się sinic, zimny pot.
  • Źrenice pacjenta rozszerzają się, żyły puchną.

Podczas sondowania tętnicy szyjnej można zauważyć brak pulsacji lub ostatnie konwulsyjne oddechy. W przypadku wystąpienia objawów negatywnych warto podjąć działanie i wykonać zamknięty masaż serca. Aby zrozumieć, jak należy stosować pośredni masaż serca, warto zapoznać się ze specyfiką zabiegu..

Jak prowadzić?

Lepiej przynajmniej raz powierzyć działania osobie, która taką procedurę wykonała. Jeśli go nie ma, warto zastosować algorytm działań podczas resuscytacji człowieka.

Jakie czynności wykonuje się przy uciskach klatki piersiowej:

  1. Przed wykonaniem pośredniego masażu serca należy wezwać pogotowie ratunkowe.
  2. Następnie należy upewnić się, że doszło do zatrzymania akcji serca i nie wyczuwa się pulsu pacjenta..
  3. Połóż pacjenta na płaskiej powierzchni. Warunkiem wstępnym jest solidność. Kiedy osoba zostanie przeniesiona na elastyczną powierzchnię, technika masażu będzie bezużyteczna..
  4. Usuń pozostałości drobnoustrojów z ust ofiary za pomocą wilgotnej szmatki.
  5. Umieść twardy wałek lub rzeczy pod głową osoby, zdejmij odzież wierzchnią, aby mieć bezpośredni dostęp do obszaru problemowego.
  6. Ustaw się po lewej stronie pacjenta, dłonie połóż w dolnej jednej trzeciej klatki piersiowej. Upewnij się, że jedna ręka jest prostopadła do klatki piersiowej, a druga na tylnej powierzchni pod odpowiednim kątem. Należy pamiętać, że palców nie należy kłaść na tułowiu, tylko patrzeć w górę w kierunku głowy.
  7. Za pomocą dłoni wykonuj płynne i rytmiczne ruchy, naciskając na klatkę piersiową aż do ugięcia. Po osiągnięciu limitu warto pozostać w podobnej pozycji przez kilka sekund. Po każdych 30 ciśnieniach należy wykonać sztuczne oddychanie.

W przypadku techniki pośredniej dopuszczalne jest około 120 naciśnięć rytmicznych. Czynności najlepiej powtarzać przez 30 minut, do przybycia karetki..

Podczas pośredniego masażu serca należy monitorować stan pacjenta, kontrolować puls i reakcję źrenicy. Jeśli w wyznaczonym czasie osoba nie odzyska przytomności, następuje śmierć biologiczna. Jakie są oznaki, że możesz zrozumieć, że ofiara dochodzi do siebie:

  • Skóra nabiera naturalnego odcienia, bladość zmniejsza się, pojawia się zaczerwienienie.
  • Uczniowie kurczą się i zaczynają reagować na światło.
  • Na tętnicy szyjnej pojawia się puls.
  • Pacjent oddycha.

Wznowienie pracy serca zależy od techniki uciśnięć klatki piersiowej, a także od ciężkości choroby u ofiary.

Jaka jest prognoza?

Eksperci zauważają, że przy masażu zamkniętego serca rokowanie przeżycia wzrasta do 95%. Jednak takie wskaźniki działają w przypadkach, gdy środki rehabilitacyjne zaczęto przeprowadzać natychmiast po utracie przytomności. Przy późniejszym masażu wskaźnik przeżycia zmniejsza się do 65%.

Należy zauważyć, że po zatrzymaniu krążenia pacjentowi grozi powikłania. Mogą objawiać się problemami układu nerwowego, a nawet niepełnosprawnością..

Środki ostrożności

Aby zwiększyć produktywność zabiegu, warto pamiętać o środkach ostrożności.

Jakie są zasady i techniki wykonywania masażu zamkniętego serca:

  1. Podczas rehabilitacji musisz skupić się na liczbie kliknięć. Przy większej ilości zwiększa się prawdopodobieństwo odzyskania przytomności. Należy wykonać około 100 uciśnięć klatki piersiowej na minutę.
  2. Aby doprowadzić ofiarę do zmysłów, musisz masować z odpowiednią siłą. Dlatego zabieg najlepiej wykonać osoba o silnych i wyszkolonych rękach. W przeciwnym razie technika rehabilitacji będzie nieskuteczna..
  3. W procesie pośredniego masażu serca i jego algorytmu działania ręce osoby udzielającej pomocy powinny znajdować się na granicy dolnej i środkowej części klatki piersiowej pacjenta. Inna lokalizacja może prowadzić do oddzielenia procesu wyrostka mieczykowatego.
  4. Podczas masażu ucisk na klatkę piersiową należy wykonywać kosztem większości ciała. Dlatego warto obserwować ostrość ruchów, aby nie doprowadzić do złamania żeber..

Ale nie zawsze, nawet prawidłowa technika może uchronić Cię przed kolejnymi złamaniami. Często występują w praktyce lekarskiej i są uważane za powszechne..

Warto pamiętać, że złamania prowadzą do poważnych powikłań, aż do niepełnosprawności pacjenta..

Jak wykonać bezpośredni masaż serca, wskazania do stosowania

Bezpośredni masaż serca jest jedną z metod zapewnienia przepływu krwi w stanach zatrzymania krążenia. Znajduje zastosowanie głównie na sali operacyjnej, podczas zabiegów kardiologicznych. Rutynowa metoda CPR nie jest stosowana ze względu na techniczną złożoność wdrażania. Bezpośredni i pośredni masaż serca różni się od siebie obecnością bezpośredniego dostępu do mięśnia sercowego poprzez nacięcie w klatce piersiowej. Procedura pośrednia jest wykonywana bez otwierania skrzyni, metodycznie ją naciskając.

Wskazania do bezpośredniego masażu serca

Głównym wskazaniem do otwartego masażu wieńcowego jest asystolia lub migotanie komór podczas operacji kardiochirurgicznych. Jednocześnie próby stymulacji pośredniej są niewłaściwe ze względu na obecność pełnego dostępu do narządu. Ponadto PMS można stosować w przypadku zatrzymania krążenia, które występuje na tle następujących stanów patologicznych:

  • wielokrotne złamania żeber, kręgosłupa lub mostka podczas próby stymulacji zamkniętej, stwarzające ryzyko uszkodzenia płuc, osierdzia;
  • tamponada serca;
  • napięta odma opłucnowa;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa dużych gałęzi tętnicy płucnej;
  • śmierć z głęboką hipotermią;
  • nieskuteczność ekspozycji zamkniętej.

Ostatnia pozycja na liście jest uważana za kontrowersyjną. Faktem jest, że masaż na otwartym sercu jest najbardziej skuteczny w pierwszych minutach po jego przerwaniu. Zanim ratownik wyciągnie wnioski o niewystarczającej skuteczności NMS, brakuje odpowiedniego czasu. Eksperymenty na zwierzętach pokazują, że liczba przypadków skutecznej resuscytacji z bezpośrednią i zamkniętą ekspozycją na serce w ciągu 15-20 minut po wystąpieniu śmierci klinicznej jest wyrównana.

Przeciwwskazania

Biorąc pod uwagę, że PMS jest środkiem resuscytacyjnym, przeciwwskazania do jego stosowania są ograniczone możliwościami technicznymi i umiejętnościami resuscytatora. Nie zaleca się podejmowania prób manipulacji poza salą operacyjną. Ponadto personel ratownictwa medycznego oraz pracownicy oddziałów niezwiązanych z podstawową działalnością szpitala nie mają prawa do wykonywania takich zabiegów..

Uwaga: niewłaściwe wykonanie PMS zmniejsza szanse powodzenia do poziomu znacznie mniejszego niż w przypadku klasycznej stymulacji zamkniętej. Ponadto resuscytatorowi grozi postępowanie karne..

Otwarcie klatki piersiowej jest przeciwwskazane, jeśli od ostatniej aktywności elektrycznej serca minęło więcej niż 30 minut, ofiara ma oznaki śmierci biologicznej, a fakt, że ma chorobę onkologiczną w stadium terminalnym, został potwierdzony. Obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne nie jest realizowane, jeśli osoba ma obrażenia jednoznacznie nie do pogodzenia z życiem (zgniecenie głowy, urazowa amputacja dolnej połowy ciała).

Oznaki śmierci biologicznej

Technika wykonania

Dostęp do masażu na otwartym sercu wykonywany jest w IV lub V przestrzeni międzyżebrowej. Cięcie zaczyna się 1,5-2 cm na lewo od bocznej powierzchni mostka i biegnie do linii środkowej pachowej. Perforację warstwy mięśniowej i opłucnej należy wykonywać tępo. Zmniejsza to inwazyjność interwencji..

Następnie do rany wprowadza się rozszerzacz, który umożliwia penetrację jamy klatki piersiowej dłonią. W przypadku tamponady wskazana jest perikardiotomia. W innych przypadkach płyn w worku sercowym pełni rolę dodatkowego czynnika ochronnego, zabezpiecza serce przed uszkodzeniami mechanicznymi.

WAŻNE WIEDZIEĆ! Koniec z dusznościami, bólami głowy, skokami ciśnienia i innymi objawami NADCIŚNIENIA! Dowiedz się, jaką metodę stosują nasi czytelnicy w leczeniu ciśnienia krwi. Przeglądaj metodę.

WAŻNE WIEDZIEĆ! Koniec z dusznościami, bólami głowy, skokami ciśnienia i innymi objawami NADCIŚNIENIA! Dowiedz się, jaką metodę stosują nasi czytelnicy w leczeniu ciśnienia krwi. Przeglądaj metodę.

Narząd masuje się, biorąc go w dłoń tak, aby pierwszy palec znajdował się nad prawą komorą, pozostałe - nad lewą. Kciuk jest przeciwstawiony reszcie. Konieczne jest dotknięcie serca powierzchnią dłoni, unikając naciskania na nią opuszkami palców.

Taki błąd często powoduje perforację aparatów. U małych dzieci wygodnie jest wykonać zabieg, dociskając serce do mostka od wewnątrz.

Według współczesnych koncepcji częstotliwość uciśnięć powinna być taka sama jak w NMS - 110-120 uciśnięć na minutę. Pozwala to na utrzymanie przepływu krwi w mózgu na poziomie 90% normy. W przypadku masażu pośredniego wskaźnik ten nie przekracza 50%.

Po pomyślnym zakończeniu masażu osierdzie zostaje zszyte. Dobrze jest to zrobić z rzadkim przerywanym szwem. Jama opłucnowa jest drenowana, ranę mocuje się wchłanialnym szwem. Wymagane jest badanie radiologiczne obszaru interwencji, dynamiczne monitorowanie stanu pacjenta oraz sztuczne wspomaganie oddychania. Należy wziąć pod uwagę możliwość opóźnionych powikłań operacji..

Wsparcie farmakologiczne

W momencie otwarcia klatki piersiowej pojawia się śródsercowy wlew „Adrenaliny”. Obowiązkowe jest założenie centralnego cewnika dożylnego lub dotętniczego, za pomocą którego podaje się wodorowęglan sodu w celu wyrównania kwasicy metabolicznej.

Używane leki, takie jak „Atropina”, „Chlorek wapnia”. Aby utrzymać hemodynamikę po skutecznej resuscytacji, konieczne jest stosowanie miareczkowanego podawania „dopaminy”.

Powikłania masażu bezpośredniego

Przy wykonywaniu bezpośredniego masażu serca ważna jest właściwa technika. Jego naruszenie prowadzi do rozwoju poważnych powikłań. Obejmują one:

  1. Uszkodzenie tętnicy osierdziowo-przeponowej. Towarzyszy temu obfite krwawienie, upośledzenie ukrwienia przepony i struktur osierdziowych.
  2. Uraz lewego nerwu przeponowego. Występuje przy nieostrożnym otwarciu klatki piersiowej. Prowadzi do paraliżu odpowiedniego obszaru przepony.
  3. Bezpośrednie uszkodzenie serca. Może to być wywołane nadmiernym uciśnięciem lub niewspółosiowością dłoni ratownika. Może być przez (perforacja) lub powierzchowna. Często prowadzi do znacznego zmniejszenia kurczliwości narządu.

W przyszłości PMS może towarzyszyć zakażenie rany, wystąpienie napadowego tachykardii lub migotania przedsionków, niespójność szwów itp. Przy odpowiedniej terapii powikłania te nie są śmiertelne, co uzasadnia ryzyko ich rozwoju..

Ocena skuteczności procedury

Głównym kryterium skuteczności podjętych działań jest przywrócenie niezależnej pracy serca, a tym samym krążenia krwi (SBP> 60 mm Hg, normalizacja koloru skóry). Ponieważ w czasie udzielania pierwszej pomocy podczas asystolii pacjent jest przeważnie w głębokim znieczuleniu (podczas operacji serca stosuje się PMS), nie należy spodziewać się spontanicznego oddychania i zwężenia źrenic. Kontrolę przeprowadza się wizualnie i za pomocą monitora anestezjologicznego.

Uwaga: nie zaleca się usuwania pacjenta ze znieczulenia podczas resuscytacji. Nie zwiększa to prawdopodobieństwa pozytywnego wyniku, ale kiedy tak się dzieje, stwarza ryzyko wczesnego przebudzenia..

Masaż otwarty uważany jest za nieskuteczny, podczas którego nie dochodzi do przywrócenia czynności wieńcowej, pojawiają się niezbite oznaki śmierci biologicznej. Wnioski można wyciągnąć nie wcześniej niż 30-40 minut po rozpoczęciu działań ratowniczych. W takim przypadku brane jest pod uwagę tylko całkowite zatrzymanie krążenia. Migotanie jest wskazaniem do kontynuowania RKO i defibrylacji elektrycznej 50 Joule.

Praca na otwartej skrzyni to niezwykle trudna technicznie i odpowiedzialna manipulacja. Tylko chirurdzy klatki piersiowej i kardiochirurdzy posiadają niezbędną wiedzę na temat prawidłowego wykonywania bezpośredniego masażu serca..

Próby jej wytworzenia, podejmowane przez lekarzy innych specjalności, prawie nigdy się nie kończą. Dlatego nie należy próbować bezpośrednio stymulować serca, gdy się zatrzymuje. Zamknięta metoda masażu tylko nieznacznie różni się skutecznością od bezpośredniej inwazyjnej metody resuscytacji.

Technika bezpośredniego masażu serca

Podobał mi się artykuł?
Uratuj ją!

Wciąż masz pytania? Zapytaj ich w komentarzach! Odpowie na nie kardiolog Mariam Harutyunyan.

Jak wykonać masaż serca i sztuczne oddychanie?

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa może uratować życie. Jeśli od ustania czynności serca nie minęło więcej niż 5-6 minut, prawidłowo przeprowadzona resuscytacja może przywrócić osobę do życia. Ponadto dzięki terminowym działaniom resuscytacyjnym możesz kupić cenny czas przed przybyciem lekarzy.

Jak stwierdzić, czy Twoje serce się zatrzymało?

Istnieje kilka znaków, które charakteryzują ten stan, między innymi:

- bladość skóry

- brak bicia serca

- brak ciśnienia krwi.

Co zrobić najpierw?

Przed wykonaniem u osoby pośredniego masażu serca i sztucznego oddychania należy sprawdzić, czy osoba jest przytomna. Aby to zrobić, musisz wezwać ofiarę, jeśli nie zareagował, należy sprawdzić, czy oddycha. Do tego potrzebujesz:

- podejdź do ofiary po prawej stronie i zablokuj jego prawą rękę kolanem, a lewą rękę ofiary zablokuj prawą ręką. W tej pozycji osoba nie będzie w stanie się oprzeć, jeśli nagle się obudzi.

- spróbuj delikatnie potrząsnąć ofiarą, zobacz, czy zareaguje na potrząsanie ramionami i głową. Jeśli nie ma reakcji, osoba jest nieprzytomna.

- sprawdzić oddech. Aby to zrobić, musisz ostrożnie przechylić głowę ofiary, aby czubek nosa był uniesiony. Jeśli w ciągu 10 sekund nie zauważysz żadnych ruchów oddechowych, musisz wezwać karetkę i przeprowadzić resuscytację.

Jak przeprowadzić resuscytację krążeniowo-oddechową?

Podstawa jednej dłoni powinna być umieszczona na środku klatki piersiowej ofiary, tuż nad wyrostkiem mieczykowatym. Następnie obie ręce należy chwycić w „zamek” lub jedną na drugą „na krzyż” i przycisnąć do klatki piersiowej, wykonując w ten sposób pośredni masaż serca - 30 naciśnięć i dwa oddechy usta-usta. Częstotliwość tłoczenia powinna wynosić około 100 razy na minutę.

Nie wywieraj zbyt dużego nacisku na mostek, ponieważ uciskając żebra istnieje ryzyko ich złamania. Musisz naciskać z taką siłą, aby klatka piersiowa została przesunięta do kręgosłupa o 4-5 cm.

Resuscytację należy prowadzić do czasu oddychania lub przybycia karetki.

Jak wykonać bezpośredni masaż serca

Moim skromnym zdaniem każdy powinien znać algorytm resuscytacji krążeniowo-oddechowej i jej wskazania..

Patrząc na to, jak ludzie zaczynają wkładać łyżki do ust osoby, która po prostu zemdlała, iz całym entuzjazmem naciskania na jego klatkę piersiową zrodził się pomysł, aby przekazać swoje pięć centów na prace sanitarno-edukacyjne wśród pikabuszników)

Nie bądź zbyt leniwy, aby czytać, być może Twoja wiedza i umiejętności uratują komuś życie!

Ten algorytm jest przeznaczony dla nieprofesjonalistów, tj. nie oznacza badania żadnego z tych ukochanych odruchów źrenic itp., a tym bardziej podawania leków.

Tutaj przeżuwa się wiele niuansów i trudności, które mogą się pojawić, jeśli chcesz zapoznać się w skrócie - przeczytaj nazwy punktów

Wskazania do RKO: śmierć kliniczna. Śmierć kliniczną przypisuje się na podstawie dwóch kryteriów: 1) brak świadomości, 2) brak oddychania

Nie spiesz się z głową na ofiarę. Sprawdź i zrozum, co się dzieje wokół. jeśli się spieszysz, spodziewając się triumfalnego zbawienia i niekończącej się wdzięczności ofiary i jej bliskich, nie rozumiejąc, co się dzieje wokół, może się to skończyć smutno (nagie przewody, osunięcia ziemi i wiele, wiele więcej).

Pamiętaj - Twoje bezpieczeństwo jest najważniejsze. Nie zwiększaj liczby ofiar na własny koszt.

Rozproszenie gapiów. Zwykle tutaj albo wszyscy stoją jak zakorzenieni w miejscu, albo wpadają na pacjenta z różnego rodzaju satanistycznymi rytuałami (albo wlewanie amoniaku do nosa, potem mutuzat na policzki). Pamiętaj, aby werbalnie i wizualnie (z gestami i głośnym wyraźnym poleceniem, aby wszyscy się odsunęli)

2) ocenić świadomość. Według współczesnych standardów ocena świadomości dokonywana jest poprzez głośne zwracanie się (MĘŻCZYZNA / KOBIETA, CO MASZ?) I jednocześnie aktywne hamowanie. W tej chwili jesteś po PRAWEJ ofiary. Jeśli występują przynajmniej oznaki przytomności, resuscytacja krążeniowo-oddechowa nie jest wykonywana. Ale to zupełnie inna historia.

3) Zadzwoń po pomoc. Nawet jeśli nikogo nie ma w pobliżu, nadal głośno krzycz, na przykład „POMOC, CZŁOWIEK JEST ZŁY”.

4) Przeprowadź ocenę oddechu.

Aby to zrobić, połóż LEWĄ rękę dłonią na czole ofiary, palcem wskazującym i środkowym PRAWEJ ręki, opierając głowę DO TYŁU pod brodą (tj. Lewa ręka ciągnie się do góry i do tyłu, a prawa ręka do góry i do przodu). I żadnych szpilek do języka i innego szatana! Gratulacje, oczyściłeś drogi oddechowe :) Następnie zastosuj metodę „słuch-zobacz-poczuj”: lewe ucho w pobliżu ust ofiary (poczuj i usłysz oddech) i (.) Spójrz na klatkę piersiową, próbując dostrzec jej ruchy podczas oddychania. Z reguły tylko kontrola wizualna ma charakter informacyjny, ponieważ wiele czynników zakłóca odczucie i słyszalność..

Jeśli nie ma oddechu, co robić -

Jeśli jesteś sam, zadzwoń do siebie. Jeśli jest ktoś, kto może zadzwonić, pozwól mu zadzwonić. W ten sposób zaoszczędzisz czas, który jest tak cenny podczas RKO (chcę zauważyć, że śmiertelność wzrasta średnio o 10% z każdej zaległej minuty)

Jest tutaj ważny szczegół. Rozkaż wezwać skoryaka nie do tłumu, ale do konkretnej osoby. Głośno, wyraźnie powiedz mu „TY! WEZWANIE KURSU”. Pamiętaj, aby wskazać tę osobę palcem.

Ponieważ wszyscy w tłumie zwykle myślą, że zadzwoni ktoś inny. W rezultacie nikogo tam nie ma.

Dzwoniąc, należy podać a) adres b) liczbę poszkodowanych c) płeć d) wiek (przynajmniej b w przybliżeniu) e) co z nim zrobić (nieprzytomny i oddychający) f) powiedzieć, a następnie rozpocząć RKO

6) jest to określone w naszych standardach, ale I xs tam, gdzie jest to możliwe na środku ulicy lub w miejscach publicznych, ale.

po prosu to powiedz. Nigdy nie wiadomo, to może zadziałać. Jak z niego korzystać napiszę w osobnym poście, zgodnie z twoim oczywiście życzeniem))

7) Rozpocznij RKO!

Zapamiętaj schemat: 30 uciśnięć, 2 oddechy to jeden cykl. przerwa nie dłuższa niż 10 sekund między cyklami. Ten czas jest przeznaczony na ocenę oddychania (patrz-słyszeć-czuć). W tym celu radzę nałożyć na usta ofiary gazę / szalik / maskę medyczną. Bezpieczeństwo Zhezh

Zaczynamy od uciśnięć. Pamiętaj o ułożeniu rąk! Po prostu to! bez dłoni do dłoni, jednej ręki, palców (jeśli nie jest to noworodek) itp. herezja z internetu!

Ostatnie zdjęcie pokazuje prawie poprawną pozycję ratownika superbohatera)

Lepiej jest zgiąć plecy w dolnej części pleców. Ruchy wykonuje się nie plecami, ale stawem biodrowym

Podstawa dłoni (ta poniżej) znajduje się na środku mostka (punktem odniesienia jest linia między sutkami, jeśli nie są to obwisłe cycki). Ręce w zamku, palce dłoni poniżej wyciągają się.

Naciskamy na klatkę piersiową obciążeniem do głębokości 5-6 cm z częstotliwością 110 na minutę. ZAPAMIĘTAJ! kontroluj siłę, bo inaczej złamiesz żebra do diabła (a to nie jest kryterium sprawności, jak wierzyły dinozaury) i częstotliwość kompresji! Aby zrozumieć, jak liczy się 110 uderzeń na minutę, posłuchaj metronomu online)) Pamiętaj o dekompresji! Konieczne jest nie tylko umiarkowane naciskanie na klatkę piersiową, aby wycisnąć krew, ale także jej całkowite uwolnienie, aby serce pobierało krew, w przeciwnym razie wszystkie działania są nieskuteczne.

Policz liczbę uciśnięć na głos, aby policzyć dokładnie 30!

Zacznij oddychać. Wytyczne dotyczące ilości powietrza, które musi być wdychane przez pacjenta: weź spokojny wdech i wydech. Jest to objętość, którą pacjent musi wydmuchać (około 500 ml)

Aby to zrobić, podczas wypuszczania dróg oddechowych trzymaj głowę jak opisano powyżej, tylko lewą ręką, między innymi, musisz trzymać jego nos (to ważne!). Przyciśnij mocno usta do jego ust, aby powietrze nie zostało wydmuchane (najczęstszy błąd), weź dwa (!) Oddechy, jednocześnie obserwując wychylenie klatki piersiowej (jeśli uniosła się podczas wdechu - jesteś super!).

Oceń stan - zacznij od nowa.

Czas trwania resuscytacji to 30 minut. lub przed nadejściem NSR.

Mam nadzieję, drogi Pikabuszniku, nie będziesz musiał komuś takiej pomocy udzielać, ale jak będziesz musiał, niech ta wiedza Ci się przyda.

Dzięki za przeczytanie postu, drodzy pikabushniki!)

Krótkie karty RKO

Automatyczny masaż serca

Na wideo urządzenie do zewnętrznego masażu serca.

Używany w zatrzymaniu krążenia.

W przypadku stwierdzenia zatrzymania krążenia (śmierci klinicznej) zawsze w pierwszej kolejności należy rozpocząć zewnętrzny masaż serca rękami. Widać to na licznych zdjęciach i filmach z pierwszej pomocy. Cóż, trochę później można podłączyć urządzenie (czasami nazywa się to autopulsem), szczególnie jeśli pacjent wymaga transportu i w tym samym czasie wykonywany jest masaż

W rzeczywistości masaż dłoni to ciężkie ćwiczenie. I jest to prawie niemożliwe, aby zrobić to dłużej niż godzinę, nawet gdy pracujesz razem i się zmieniacie.

Są sytuacje, w których masaż należy wykonywać przez długi czas..

Opisano przypadki zatorowości płucnej, gdy życie człowieka było podtrzymywane przez autopuls przez ponad 24 godziny.

Pacjent został wypisany ze szpitala, praktycznie zdrowy.

PS: Ciało demonstracyjne mężczyzny to manekin, co też jest niesamowite.

PSY1: Istnieją różne opcje urządzeń w zespołach reanimacyjnych moskiewskiej pogotowia ratunkowego iw Sankt Petersburgu. Czy wiem w innych miastach.

PODSTAWOWA REANIMACJA SERCA I PŁUC

Człowiek nie może żyć bez tlenu. Krew dostarcza tlen z płuc do narządów i tkanek. Kiedy serce przestaje pompować krew, zatrzymuje się krążenie, co prowadzi do braku tlenu w różnych narządach. Mózg jest szczególnie wrażliwy na brak tlenu. Komórki mózgowe mogą żyć bez tlenu nie dłużej niż kilka minut, po czym zaczynają umierać.

Kiedy krążenie krwi ustaje, osoba szybko traci przytomność, dochodzi do zatrzymania oddechu i następuje śmierć. Podstawową resuscytację krążeniowo-oddechową należy rozpocząć jak najszybciej. Podstawowa resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR) lub podstawowa resuscytacja to połączenie uciśnięć klatki piersiowej i sztucznego oddychania. Nowoczesne podejście do świadczenia opieki resuscytacyjnej obejmuje w ogólnym algorytmie automatyczną defibrylację zewnętrzną. Pomimo tego, że resuscytacja nie zawsze kończy się sukcesem, szanse te znacznie wzrosną, jeśli zaczniesz je natychmiast..

Zapewnij bezpieczeństwo osobiste, bezpieczeństwo osoby poszkodowanej i innych osób.

Zbadaj ofiarę i postępuj zgodnie ze schematem:

- Delikatnie potrząśnij ofiarą za ramiona

- Zapytaj głośno: „Co się z tobą dzieje?”

Ofiara reaguje (na przykład otwiera oczy lub reaguje)

1. Pozostaw ofiarę w pozycji, w której ją znalazłeś, upewniając się, że nie ma zagrożenia. Poruszaj ofiarą tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.

2. Spróbuj dowiedzieć się od ofiary, co się stało. W razie potrzeby przeprowadź szczegółowe badanie ofiary.

3. Szukaj pomocy, jeśli to konieczne lub masz wątpliwości.

4. Regularnie sprawdzaj stan świadomości i oddychanie ofiary.

Ofiara nie odpowiada

1. Wezwij pomoc. Jest to konieczne, aby nie zostać samemu podczas udzielania pierwszej pomocy. Jeśli w pobliżu znajduje się druga osoba, która może wezwać pogotowie ratunkowe (03) lub przynieść ci automatyczny defibrylator zewnętrzny, możesz lepiej skupić się na ofierze..

2. Położyć ofiarę na plecach i udrożnić drogi oddechowe.

ODBUDOWA DRÓG POWIETRZNYCH.

Aby przywrócić drożność dróg oddechowych, należy odchylić głowę ofiary do tyłu i unieść podbródek. Istnieje również sposób na udrożnienie dróg oddechowych poprzez wydłużenie żuchwy.

TECHNIKA: PODNOSZENIE GŁOWY I PODBÓRKA.

1. Połóż dłoń na czole ofiary i delikatnie odchyl jego głowę do tyłu.

2. Trzymaj kciuk i palec wskazujący swobodnie, aby zacisnąć nos, jeśli chcesz zastosować sztuczne oddychanie..

3. Umieść czubki palca wskazującego i środkowego drugiej ręki pod brodą ofiary..

4. Unieś podbródek, aby udrożnić drogi oddechowe. Nie naciskaj miękkich tkanek pod brodą. Może to prowadzić do trudności w oddychaniu..

DOLNE PRZEDŁUŻENIE SZCZĘKI.

Jeśli istnieje podejrzenie urazu kręgosłupa, można zastosować wyprostowanie szczęki zamiast odrzucenia głowy do tyłu, aby przywrócić drożność dróg oddechowych. Jednak jeśli nie jesteś specjalnie przeszkolony i nie masz wykształcenia medycznego, nie zaleca się stosowania tej metody odbudowy dróg oddechowych. Technika ta jest trudna do wykonania i sama w sobie może powodować ruch w kręgosłupie. Może to być niebezpieczne dla osób rannych. Wykonaj technikę odchylenia głowy i uniesienia brody.

Pochyl się nad ofiarą, przyłóż ucho do ust i nosa ofiary w odległości 8-10 cm:

- Zobacz, czy jego klatka piersiowa unosi się i opada.

- Usłysz odgłosy oddechu.

- Poczuj oddech na policzku.

Spójrz, posłuchaj i poczuj przez 10 sekund, aby określić, czy ofiara oddycha normalnie.

Może się wydawać, że 10 sekund to za długo, ale testowanie oddechu przez mniej niż 10 sekund może doprowadzić do błędnych wniosków. W ciągu pierwszych kilku minut po zatrzymaniu krążenia ofiara może wykonywać rzadkie lub nieregularne głośne oddechy. To jest oddychanie agonalne, nie myl go z normalnym oddychaniem. Jeśli nie masz pewności, czy ofiara oddycha normalnie, postępuj tak, jakby nie oddychała.

Jeśli ofiara nie zareaguje, możliwe są trzy scenariusze:

> Ofiara nie reaguje, ale normalnie oddycha.

> Ofiara nie reaguje i nie oddycha normalnie. Zewnętrzny automatyczny defibrylator niedostępny.

> Ofiara nie reaguje i nie oddycha normalnie. Dostępny automatyczny defibrylator zewnętrzny.

Ofiara nie reaguje, ale normalnie oddycha.

1. Ułożyć ofiarę w stabilnej pozycji bocznej (bezpiecznej).

2. Niech ktoś zadzwoni do pogotowia ratunkowego (103). Jeśli nie ma asystenta, sam wezwij pogotowie.

3. Sprawdzaj oddech ofiary co minutę..

Jeśli jesteś przeszkolony, aby sprawdzać tętno na tętnicy szyjnej, możesz. Pamiętaj jednak, że sprawdzanie pulsu nie jest dokładną metodą określania, czy występuje krążenie krwi. Dlatego wszelkie wątpliwości należy interpretować jako brak pulsu. Pamiętaj, że jeśli poszkodowany jest nieprzytomny i normalnie oddycha, należy natychmiast rozpocząć podstawową resuscytację krążeniowo-oddechową..

Uciśnięcia klatki piersiowej zapewniają krążenie krwi, które jest niezbędne do ukrwienia ważnych narządów, takich jak serce, płuca i mózg. Nawet niewielka ilość krwi jest bardzo ważna. Sztuczne oddychanie zapewnia dotlenienie krwi. Podczas sztucznego oddychania konieczne jest odrzucenie głowy ofiary w celu utrzymania drożności dróg oddechowych.

1. Poproś asystenta o wezwanie pogotowia ratunkowego (103). Jeśli nie ma asystenta, zadzwoń do niej osobiście. Rozpocznij uciskanie od 30 uciśnięć klatki piersiowej.

2. Następnie weź dwa sztuczne oddechy usta-usta.

3. Kontynuuj naprzemiennie 30 uciśnięć klatki piersiowej i 2 oddechy usta-usta..

4. Kontynuuj resuscytację do:

- Karetka (103) nie przyjedzie i nie będzie kontynuować resuscytacji;

- ofiara nie zacznie normalnie oddychać, nie będzie się poruszać, reagować, otwierać oczu;

- jesteś w stanie kontynuować resuscytację.

1. Upewnij się, że ofiara leży na plecach na twardej powierzchni..

2. Uklęknij przed ofiarą na poziomie klatki piersiowej. Uwolnij klatkę piersiową ofiary z ubrania.

3. Umieść podstawę jednej dłoni na środku klatki piersiowej ofiary.

4. Połóż drugą dłoń na wierzchu dłoni na klatce piersiowej ofiary i zsuń palce..

5. Podnieś palce dolnej ręki do góry, aby uniknąć ucisku na żebra.

6. Pochyl się nad ofiarą, umieszczając ramiona bezpośrednio na środku klatki piersiowej ofiary. Wyprostuj łokcie. Uciśnij klatkę piersiową na głębokość 5-6 cm (faza kompresji).

7. Bez podnoszenia ramion, pozwól klatce piersiowej powrócić do pierwotnej pozycji (faza dekompresji). W ten sposób serce może znów zostać napełnione krwią. Zrób to po każdej fazie kompresji. Uważaj, aby nie poruszyć ramionami ani nie zsunąć się z klatki piersiowej.

8. Fazy kompresji i dekompresji muszą trwać tak samo..

9. Wykonaj 30 uciśnięć klatki piersiowej, jak opisano powyżej, z szybkością 100-120 uciśnięć na minutę..

TECHNIKA: SZTUCZNE ODDYCHANIE „USTA W USTA”.

1. Otworzyć drogi oddechowe ofiary: przyłożyć dłoń jednej ręki do czoła ofiary, delikatnie odchylić głowę do tyłu i podnieść podbródek palcami wskazującymi i środkowymi drugiej ręki..

2. Ściśnij nos ofiary kciukiem i palcem wskazującym swojej dłoni na czole.

3. Kontynuuj podtrzymywanie brody ofiary dwoma palcami dłoni, pozostawiając lekko otwarte usta..

4. Weź zwykły oddech, mocno owiń usta wokół ust ofiary. Upewnij się, że wydychane powietrze nie przechodzi przez usta ofiary.

5. Powoli wdmuchiwać powietrze do ust ofiary przez 1 sekundę. Zobacz, jak unosi się jego klatka piersiowa.

6. Pozwól na ucieczkę powietrza, trzymając głowę ofiary odchyloną do tyłu i podniesioną brodę. Zobacz, jak opada jego klatka piersiowa.

7. Weź kolejny regularny oddech i powtórz sztuczny oddech usta-usta.

8. Czas przeznaczony na dwa sztuczne oddechy nie powinien przekraczać 5 sekund..

Jeśli oddychanie usta-usta jest trudne, alternatywą może być oddychanie usta-nos..

TECHNIKA: SZTUCZNE ODDYCHANIE USTA-NOS.

1. W przypadku sztucznego oddychania usta-nos, mocno chwyć nos ofiary ustami i zamknij usta dłonią, nadal trzymając uniesioną brodę..

2. Drugą ręką trzymać głowę ofiary w pozycji wyprostowanej.

3. Płynnie wdychaj sztucznie.

4. Pozwól na ucieczkę powietrza, trzymając głowę ofiary odchyloną do tyłu i podniesioną brodę. Obserwuj opadanie klatki piersiowej.

5. Weź drugi sztuczny oddech.

TECHNIKA: STOSOWANIE SZTUCZNYCH URZĄDZEŃ ODDYCHAJĄCYCH.

Dostępne są różne urządzenia ochronne do bezpiecznego wykonywania sztucznego oddychania. Najbardziej powszechne są taśmy i maski na twarz do RKO..

1. Nałożyć folię na twarz ofiary tak, aby zastawka lub filtr antybakteryjny znajdował się nad ustami ofiary.

2. Otwórz drogi oddechowe.

3. Z palcem wskazującym i kciukiem dłoni na czole ofiary, zaciśnij nos nad kliszą.

4. Weź dwa sztuczne oddechy.

1. Umieścić maskę na ustach i nosie ofiary, wąskim końcem skierowanym w stronę nosa.

2. Dociśnij maskę do twarzy ofiary kciukiem i palcem wskazującym dłoni, która znajduje się na jego czole. Kciukiem drugiej ręki przymocuj maskę do brody i jednocześnie odchyl głowę do tyłu.

3. Weź dwa sztuczne oddechy.

W przypadku korzystania z innych urządzeń do sztucznego oddychania należy zapoznać się z ich instrukcją obsługi..

TECHNIKA: KONTROLA JAMY USTNEJ.

Jeśli klatka piersiowa ofiary nie podnosi się po pierwszym sztucznym oddechu, wykonaj następujące czynności przed rozpoczęciem drugiego oddechu:

1. Sprawdź, czy w ustach ofiary nie ma ciał obcych.

2. Usuń wszystkie widoczne ciała obce, które blokują lub mogą blokować drogi oddechowe.

3. Sprawdź, czy głowa ofiary jest odchylona do tyłu, a broda podciągnięta..

Jeśli jeden lub oba sztuczne oddechy nie zadziałały (klatka piersiowa się nie uniosła), należy kontynuować uciśnięcia klatki piersiowej.

REANIMACJA BEZ SZTUCZNEGO ODDYCHANIA (WYKONYWANIE TYLKO UCIECZKI W KLATCE PIERSIOWEJ).

Wiele osób, w tym pracownicy służby zdrowia, przyznaje, że niechętnie przeprowadzają resuscytację usta-usta..

W każdym razie lepiej jest wykonywać tylko uciśnięcia klatki piersiowej niż nic nie robić. Nawet jeśli z jakiegoś powodu nie jesteś gotowy na resuscytację usta-usta, samo wykonanie uciśnięć zwiększy szanse ofiary na przeżycie. Osoby bez podstawowych umiejętności resuscytacyjnych mogą zadzwonić do pogotowia ratunkowego (103), aby postępować zgodnie z instrukcjami telefonicznymi dotyczącymi wykonywania podstawowej resuscytacji bez sztucznego oddychania. Jednak najlepszą metodą wykonywania podstawowej resuscytacji jest połączenie uciśnięć i resuscytacji. To powinien być standard.

Jeśli obok ofiary znajduje się kilka przeszkolonych osób, podczas resuscytacji lepiej jest wymienić się nawzajem. Dzięki wysokiej jakości kompresji zmęczenie pojawia się bardzo szybko. Jakość kompresji często pogarsza się po kilku minutach. Osoba prowadząca resuscytację nie zawsze jest tego świadoma. Aby zapewnić prawidłowe wykonanie uciśnięć, osoby udzielające pierwszej pomocy powinny zmieniać się co dwie minuty. Zaleca się zmianę po wykonaniu 2 sztucznych oddechów.

- Pierwszy uczestnik pierwszej pomocy przeprowadza podstawową resuscytację (uciśnięcia klatki piersiowej i sztuczne oddechy) przez dwie minuty.

- Następnie drugi łączy się i prowadzi podstawową resuscytację przez kolejne dwie minuty. Potem znów się zmieniają.

- Uczestnicy pierwszej pomocy powinni zmieniać się jak najszybciej po każdych dwóch minutach.

Jeśli ofiara zacznie samodzielnie oddychać:

TECHNIKA: STABILNA POZYCJA BOCZNA (ODBUDOWA).

Nieprzytomną osobę, która oddycha normalnie, należy ułożyć w stabilnej pozycji bocznej (bocznej). Po umieszczeniu ofiary w stabilnej pozycji bocznej upewnij się, że jej głowa jest odchylona do tyłu, a usta skierowane w stronę ziemi. Pomoże to w utrzymaniu drożności dróg oddechowych i zapobiegnie przedostawaniu się wymiotów lub krwi do płuc..

1. Jeśli ofiara nosi okulary, zdejmij je.

2. Uklęknij obok ofiary. Upewnij się, że obie nogi są proste..

3. Połóż dłoń ofiary najbliżej siebie pod kątem prostym do ciała, dłonią do góry.

4. Dłonią chwyć drugą rękę ofiary, dłonią do dłoni i umieść ją w poprzek klatki piersiowej, umieszczając tył dłoni pod policzkiem na boku. Trzymaj tę rękę jedną z rąk.

5. Wolną ręką chwyć nogę ofiary daleko na zewnątrz pod kolanem i zegnij ją tak, aby stopa nie oderwała się od ziemi.

6. Przyciągnij zgięte kolano do siebie. Jednocześnie przytrzymaj dłoń ofiary przyciśniętą do jego policzka. Obróć ofiarę do siebie, tak aby znajdowała się na boku.

7. Połóż nogę ofiary zgiętą w kolanie pod kątem prostym do ciała.

8. Odchylić głowę ofiary do tyłu, aby utrzymać drożność dróg oddechowych..

9. Upewnij się, że usta ofiary są skierowane w stronę ziemi, aby zapobiec przedostawaniu się wymiotów lub krwi do płuc.

10. W razie potrzeby popraw dłoń ofiary, leżącą pod policzkiem, dla stabilnej, odchylonej do tyłu pozycji głowy. Upewnij się, że masz wyciągnięte palce.

11. Sprawdź oddech i powtarzaj sprawdzanie co minutę.

Technika ta może być również wykorzystana do ułożenia dziecka w stabilnej pozycji bocznej. W przypadku maluszka pod plecy można podłożyć zwiniętą pieluchę lub kocyk.

Jeśli ofiara jest kobietą w ciąży, zawsze kładź ją na lewym boku. Zapobiega to pogorszeniu przepływu krwi z macicy do serca..

Jeśli poszkodowany pozostaje w pozycji bezpiecznej dłużej niż 30 minut, należy go przewrócić na drugą stronę. Zapobiegnie to uszkodzeniu nerwów w dłoni..

Pierwsza pomoc (według metody Międzynarodowego Czerwonego Krzyża)

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa w prostych słowach

Okej, w zasadzie nie ma wystarczająco dużo historii z pracy, które przydarzyły mi się osobiście i nie wszystkie z nich da się opowiedzieć, dlatego musimy pamiętać, że Pikabu to także zasób poznawczy i staramy się przekazać informacje jak największej liczbie osób.

RKO była wyraźnie podnoszona więcej niż raz, ale mimo to pozostaje aktualna i może pomóc ci uratować życie bliskich i tego gościa.

Nie zapominaj, że w tej chwili śmierć z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego zajmuje wiodącą rolę wśród przyczyn zgonów. Oto obraz pokazujący pełną głębię dupy króliczej nory, w której skończyliśmy

Jak widać, prawie jedna trzecia zgonów jest spowodowana układem sercowo-naczyniowym. A niektóre z nich nadal można uratować, jeśli wiesz, co i jak zrobić. A niektóre z innych kategorii też nie są całkowicie zagubione i to Ty możesz znaleźć się w sytuacji, w której decyduje się czyjeś życie.

Wygląda więc na to, że opóźniłem wprowadzenie, spróbuję zabrać się do rzeczy.

Protokoły RKO zostały zmienione w 2015 roku. Informacje zaczerpnąłem ze strony internetowej Europejskiej Rady Resuscytacji, gdzie znajdują się one w domenie publicznej. Na koniec dołączę link do pełnej wersji protokołu, nagle ktoś chce go przeczytać (198 stron)

Więc od czego zacząć RKO?

Biegasz tak po patosie, zaczynasz pompować i wszyscy klaszczą. Tak, zapomnij.

Krok pierwszy: Przede wszystkim musisz być pewny swojego bezpieczeństwa. Nie powinieneś też narażać się na ryzyko. I dopiero potem możesz przejść do kroku drugiego.

Krok drugi: Odwróć się do osoby, możesz lekko potrząsnąć przez ramię, uderzyć od nogi i jeśli nie ma reakcji, to dopiero wtedy przejdź do następnej akcji.

Krok trzeci: otwórz jego drogi oddechowe. W zasadzie nie ma nic do dodania do tego, co pokazano na zdjęciu.

Krok czwarty: Konieczna jest ocena stanu ofiary. Z uchem bliżej ust, z oczami na klatce piersiowej, próbujemy palcami udusić znajdź tętnicę szyjną i określ puls. Cóż, albo na biodrze, jesteście moimi zboczeńcami. Dlatego obserwujemy przez 10 sekund, aby upewnić się, że wszystko jest zrozumiałe i widziane poprawnie.

Teraz musimy dowiedzieć się, co ostatecznie otrzymaliśmy. Jeśli jest puls i wystarczy + pacjent oddycha normalnie, to obcięty, krewny nie będzie i nie będzie twoim bohaterem, po prostu wzywamy karetkę i rzucamy się w zachód słońca. Jeśli w ciągu tych 10 sekund usłyszysz i zobaczysz prywatne, płytkie oddechy, no cóż, takie jak twoje rano, gdy biegasz za minibusem lub tylko jeden oddech, to oddychanie nie jest efektywne i nadal musisz pompować. Lub jeśli głośno oddycha. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli nie lubisz czegoś w tym oddychaniu, to i tak lepiej to pompować. Nie miałeś żadnych dyplomów medycznych, kompleks bohaterów gra na piątym punkcie. Dlaczego nie?

Krok piąty: Teraz pora wezwać pogotowie. Tylko teraz, a nie wtedy, gdy widzisz leżące ciało. Może po prostu odpoczywam po dniu, a ty przerwiesz szum tutaj? Jeśli w pobliżu są inni ludzie, nie krzycz „ktoś, wezwij pogotowie”, to donikąd nie doprowadzi. Trzeba działać selektywnie, w duchu „hej ty, pieprzyć się w niebieskiej kurtce, wezwać karetkę”, więc jest bezpieczniej. Nie ma nic bardziej nieodpowiedzialnego niż odpowiedzialność zbiorowa.

Kiedy dzwonisz po karetkę, podaj nam swoją dokładną lokalizację, wypisz to, co widziałeś i czego nie widziałeś, na przykład oddychanie, puls, zapytaj, kiedy czekać na karetkę, i powiedz, że rozpoczynasz resuscytację krążeniowo-oddechową.

Krok szósty: Jeśli nagle wydarzył się cud i wszystko wydarzyło się w jakimś centrum handlowym lub fajnej instytucji, to musisz też wysłać osobę po automatyczny defibrylator zewnętrzny.

Właściwie to bardzo przydatne gówno. Możesz go znaleźć po zielonym lub czerwonym sercu z błyskawicą.

Zdjęcia są pobierane z sieci, jeśli to nie jest

Bardzo poręczna rzecz, odczytuje rytm i wydaje polecenia, co i jak robić. Ale kiedy koleś gdzieś za nią biegnie, potrzebujemy następnego kroku.

Krok siódmy: resuscytacja krążeniowo-oddechowa. Wielu z was widziało filmy i czytało o tym. Więc powiem w skrócie. Musisz ścisnąć w środku mostka plus lub minus. Generalnie istnieją obliczenia, gdzie, jak i co, ale znowu nie będziesz w stanie tego zrobić. Siła nacisku. Oto, jak to jest bardziej skomplikowane. Konieczne jest wykonywanie uciśnięć, aby klatka piersiowa włamał się do piekła opadły o 5-6 centymetrów plus lub minus. Jeśli coś chrzęści i jest głośne, to przesadziłeś. Chociaż złamane żebra są częste podczas RKO, najlepiej jest ich unikać..

Twoja pozycja to stanie na boku na kolanach, z jedną ręką opartą na podstawie dłoni na mostku, drugą lub na górze lub na zamku. Tutaj będzie ci wygodniej. Nikt nie oczekuje od Ciebie doskonałej techniki. Najważniejsze jest to, że palce dolnej dłoni nie dotykają eksperymentu, naciskają tylko podstawą dłoni i zaczynają się kołysać. Ramiona proste, plecy proste.

Huśtamy się na zasadzie 30 kliknięć i dwóch oddechów w tempie 100-120 uciśnięć na minutę

Zgodnie z tym samym protokołem ERC (European Resuscitation Council), jeśli nie jesteś przeszkolony, nie możesz brać oddechów.

Jeśli jest z tobą ktoś inny, może wziąć oddech. Teraz protokół dotyczący cywilów został przekreślony, aby „oczyścić drogi oddechowe”, więc po prostu trzymamy nos lub usta, w zależności od tego, co pompujemy i dmuchamy. Skuteczność naszej inhalacji można mierzyć ruchem klatki piersiowej. Czekamy, aż opadnie, a następnie drugi oddech.

Nie wchodź w tym samym czasie co naciśnięcie, może to tylko zaszkodzić pacjentowi

W zasadzie minuta nostalgii, obejrzyjmy stary film z Vinniem Jonesem

Idealnie byłoby, gdyby było was więcej niż jeden. Wszystkie te CPR są zauważalnie wyczerpujące i za około pięć minut jesteś już spieprzony i zmęczony, powinieneś zostać zastąpiony.

Sprawdzaj, czy pacjent oddycha i pulsuje co dwie minuty. W przypadku jego nieobecności kontynuuj resuscytację

Następny krok: powiedzmy, że koleś, którego wysłałeś po automatyczny defibrylator zewnętrzny, wciąż go znalazł i zaciągnął. Wspaniale, otwieramy i rzeźbimy elektrody bez przerywania kompresji. Miejsce i sposób rzeźbienia jest narysowane na samym defibrylatorze, ale oto kolejne zdjęcie, nie jest mi przykro

To gówno całkowicie nakazuje ci dalej, po prostu musisz słuchać i być posłusznym.

Jeśli potrzebujesz uderzenia, defibrylator AED prosi, abyś nie dotykał pacjenta, podnosi ładunek i skacze lub prosi o naciśnięcie przycisku, aby skoczyć. Następnie kontynuuj resuscytację przez kolejne dwie minuty, oceniaj i pompuj dalej, słuchając mądrego urządzenia.

Jeśli powie ci, żebyś nie dotykał, zostaniesz przerwany na jakimkolwiek etapie resuscytacji. Twoje bezpieczeństwo jest najważniejsze

Tutaj rozważę różne drobne kwestie

Jak długo musisz pobierać?

Albo do przybycia karetki, albo do czasu, gdy osoba się obudzi. Nie jesteś lekarzem, nie możesz stwierdzić śmierci. I nie możesz tu przerywać

Widziałem na filmach, że na piersi wciąż jest gówno. Ten cho?

Ten cios w klatkę piersiową nazywa się ciosem przedsercowym. Jego skuteczność jest obecnie przedmiotem dyskusji i od dawna została wykluczona z protokołów. Skuteczne w pierwszych 30 sekundach, tylko wtedy, gdy osoba tuż przed tobą straciła przytomność, a ty zrobiłeś wszystko szybko. Jest to rodzaj zamiennika defibrylatora, tylko zamiast prądu pojawi się twój wstrząs. Nie zawsze pomaga i z zewnątrz wygląda barbarzyńsko. Ale czasami jest nawet używany przez pracowników medycznych, ale nie powiedziałem ci tego

A jak to zrozumieć, długo kłamał i czy ściąganie ma sens?

Spójrz w oczy i oceń źrenice. Na plamy po zwłokach lub rigor mortis można długo czekać, ale jeśli źrenice człowieka są duże i słabe, powtarzam: NIE MOCNY ucisk oka po bokach, źrenica deformuje się, wydłuża się jak u kotów, to jest to jeden z objawów śmierci biologicznej. I cóż, gdyby z ust nie było dużo krwawej piany, to tutaj również trzeba pomyśleć o tym, czy ma sens kpić ze zwłok

To kończy mój pierwszy, mniej lub bardziej pouczający post. Mam nadzieję, że to było pomocne i ktoś nauczył się czegoś nowego lub odświeżył starą wiedzę.

Mam szczerą nadzieję, że zmarnowałem Twój czas, a zdobyta wiedza nigdy Ci się nie przyda.